美國哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院的MingyangSong等人利用美國的兩項大型隊列研究前瞻性調(diào)查了早年和中年的體型變化與死亡風(fēng)險之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)5歲～50歲的肥胖體型，尤其是中年發(fā)胖，將增加死亡風(fēng)險，身材保持苗條則死亡風(fēng)險最小，強調(diào)了終身管理體重的重要性。

　　過去30年來，美國人的肥胖問題已經(jīng)惡化成公共衛(wèi)生危機。從1988年到2012年，2歲～19歲的兒童和青少年肥胖率從10%增加到17%，20歲以上的成人肥胖率從23%增加到35%。了解一個人一生的體重變化趨勢對于認(rèn)識超重和肥胖對身體的影響、促進(jìn)身體健康有重要意義。一些研究已經(jīng)證實，早年的體重指數(shù)偏高會增加死亡率，這一效應(yīng)是否與成年后的體重指數(shù)有關(guān)尚不清楚。

　　為此，研究者利用美國的兩項大型隊列研究——護(hù)士健康研究（始于1976年，納入30歲～55歲女性121700名）和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（始于1986年，納入40歲～75歲男性51529名），調(diào)查了80266名女護(hù)士和36622名男性醫(yī)務(wù)工作者在5歲、10歲、20歲、30歲和40歲的體型，50歲的體重指數(shù)。從60歲開始隨訪直至死亡，主要結(jié)局指標(biāo)為全因死亡率和病因特異性死亡率。

　　這些醫(yī)務(wù)人員按5歲到50歲的體型變化可以分成5組：苗條-穩(wěn)定、苗條-輕微變胖、苗條-明顯變胖、中等-穩(wěn)定或變胖、肥胖-穩(wěn)定或更胖。全因死亡風(fēng)險以苗條-明顯變胖組和肥胖-穩(wěn)定或更胖組更大；病因特異性死亡率，如心血管死亡率、癌癥死亡率或其他病因死亡率均以肥胖-穩(wěn)定或更胖組為最高。體型變化與死亡率之間的關(guān)系受吸煙影響，不吸煙則相關(guān)性更強。如果按體型變化和2型糖尿病分層，那么體型越胖的2型糖尿病患者，死亡風(fēng)險越高，肥胖-穩(wěn)定或更胖組中的2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險最高。