奧硝唑在接滴頭孢唑肟鈉變色原因可能是接瓶時(shí)輸液管殘留頭孢唑肟鈉。目前沒有研究揭示奧硝唑與上述頭孢菌素配伍時(shí)發(fā)生了何種化學(xué)反應(yīng)、產(chǎn)生了何種物質(zhì)導(dǎo)致變色。

　　從結(jié)構(gòu)上分析，奧硝唑?qū)儆谙趸溥蝾?，奧硝唑注射液是一種呈強(qiáng)酸性，pH值在2.5~4.0之間，并具有強(qiáng)氧化性的藥品；頭孢唑肟鈉是頭孢菌素類抗菌藥物，頭孢菌素類抗菌藥物PH值為6.0?8.0。

　　有研究表明，在頭孢唑肟鈉與奧硝唑的濃度為1∶5~1∶100范圍內(nèi)（pH為3.26~2.73）時(shí)，配伍液出現(xiàn)粉紅色，且隨奧硝唑比例的增大及pH的降低，變色反應(yīng)發(fā)生時(shí)間越早、顏色越深，呈濃度相關(guān)性，因此，推測該變色反應(yīng)可能與濃度和pH相關(guān)。頭孢唑肟與奧硝唑在不同濃度比配伍液樣品中的含量及各樣品的pH、外觀變化見表1。

　　頭孢唑肟與奧硝唑在不同濃度比配伍液樣品中的含量及各樣品的pH、外觀變化

　　注：樣品2/3均出現(xiàn)白色沉淀，測定含量時(shí)取上清液按1:100稀釋后測定；樣品4/5/6/7/8均出現(xiàn)不同程度的變紅，且隨時(shí)間的延長逐漸加深，樣品7/8在放置4h后均為深紅色

　　有文獻(xiàn)報(bào)道與奧硝唑聯(lián)用會發(fā)生變色反應(yīng)的頭孢菌素有：頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、頭孢唑肟、頭孢吡肟、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢甲肟等頭孢菌素類藥物以及氨曲南等β內(nèi)酰胺類。這些頭孢菌素的共同點(diǎn)是含有相同的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)。