如何為孩子選擇“止咳祛痰”口服液？

2017-08-30 來(lái)源：藥評(píng)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：咳嗽是人體的一種反射性防御動(dòng)作，通過(guò)咳嗽動(dòng)作以排除呼吸道分泌物或異物（如黏痰、細(xì)菌體、纖維），保持呼吸道的清潔和通暢。

　　咳、咳、咳……，怎樣治療咳嗽是年輕父母?jìng)冏铑^痛的問(wèn)題。兒童咳嗽看似平常，但非小事，用藥安全應(yīng)擺在第一位。對(duì)于治療兒童有痰咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)牢記“安全祛痰優(yōu)先”的原則，應(yīng)盡量使用成分單一的祛痰止咳藥，少用復(fù)方止咳藥物，以免多余成分傷害孩子身體。

　　一、治療原則：祛痰重于鎮(zhèn)咳

　　大部分兒童咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加導(dǎo)致的。

　　呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分，如果沒(méi)有排出，進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌就會(huì)在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染。

　　咳嗽是人體的一種反射性防御動(dòng)作，通過(guò)咳嗽動(dòng)作以排除呼吸道分泌物或異物（如黏痰、細(xì)菌體、纖維），保持呼吸道的清潔和通暢。

　　兒童咳嗽咯痰時(shí)，應(yīng)以祛痰優(yōu)先。

　　二、選藥原則：成分越單一越安全

　　很多家長(zhǎng)在孩子咳嗽時(shí)，喜歡自作主張選用止咳祛痰類中成藥進(jìn)行治療。

　　其實(shí)，這種做法是不完全正確的。一是因?yàn)?，中成藥也?huì)有副作用，只不過(guò)多數(shù)沒(méi)有在藥品說(shuō)明書(shū)里標(biāo)注而已。二是因?yàn)?，很多中成藥含有西藥成分，甚至含有麻醉藥品成分，盲目使用，用藥風(fēng)險(xiǎn)非常大。

　　止咳祛痰藥選擇的基本原則是：成分越單一越安全。

　　三、常用的止咳祛痰類口服液

　　1、12歲以下兒童禁用含可待因的止咳祛痰藥

　　注釋1：12歲以下兒童禁用含可待因的藥品。可待因長(zhǎng)期使用可引起依賴性，超大劑量可導(dǎo)致死亡；

　　注釋2：罌粟殼中含嗎啡類成分！

　　注釋3：復(fù)方甘草口服液（片）中的“復(fù)方樟腦酊”含有阿片酊（嗎啡），不建議兒童使用。

　　2、2歲應(yīng)禁用含異丙嗪的止咳祛痰藥

　　注釋1：異丙嗪可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡，故2歲以下兒童禁用（FDA：異丙嗪說(shuō)明書(shū)）

　　注釋2：異丙嗪的抗組胺作用較持久，具有明顯的中樞抑制作用，可引起困倦、思睡、口干，偶有胃腸道刺激癥狀，高劑量時(shí)易發(fā)生錐體外系癥狀等。

　　3、汗出、體虛兒童忌用含麻黃的止咳祛痰藥

　　注釋1：麻黃有發(fā)汗解表作用，汗出、體虛兒童忌用。

　　注釋2：麻黃有升高血壓作用，也可引起心律失常，有心臟病的兒童禁用。