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兒童感冒,不宜服用這些中成藥

2017-08-29 來源:藥評中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:“兒童禁用阿司匹林”,其原因是防止引發(fā)一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點的疾病,幾乎專門發(fā)生在兒童中。

  很多用于治療感冒的中成藥中含有西藥成分,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、金剛烷胺、嗎啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。這些中成藥,不僅存在用藥禁忌癥的問題,而且容易出現(xiàn)重復用藥的問題。如果兒童用藥不當,還可能引起嚴重不良反應(yīng)。

  一、兒童禁用:含阿司匹林的中成藥

  通常認為阿司匹林禁用于年齡少于12歲的兒童,英國推薦所有年齡少于16歲的兒童禁用阿司匹林。

  “兒童禁用阿司匹林”,其原因是防止引發(fā)一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點的疾病,幾乎專門發(fā)生在兒童中。

  二、四歲以下兒童,不推薦含對乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成藥

  對乙酰氨基酚只能用于3個月以上的兒童,12歲以下的兒童常用劑量為10~15mg/kg。超劑量服用對乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性。幾乎所有含對乙酰氨基酚的中成藥,沒有適合兒童的標準劑量,沒辦法保證兒童用藥安全。

  在美國,曾發(fā)生多名兒童因過量服用復方感冒藥死亡。美國食品藥品管理局(FDA)禁止兩歲以下兒童服用復方感冒藥,而且在藥品說明書上明確規(guī)定“不推薦給四歲以下的兒童使用復方感冒藥”。

  三、1歲以下兒童禁用:含金剛烷胺的中成藥

  2012年,國家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說明書進行修訂。在【禁忌】項中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。”

  在復方感冒藥中,金剛烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是,對47種流感病毒實驗檢測結(jié)果表明,有43種(91%)對金剛烷胺耐藥。因此,國內(nèi)指南不推薦金剛烷胺用于流感的預防。

  四、安乃近非首選藥,不良反應(yīng)之重你承受不起

  安乃近的副作用較大,“一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。”

  早在2002年,我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收集有關(guān)安乃近引起的可疑藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)中有:

  過敏性休克11例,其中7例死亡;血液系統(tǒng)反應(yīng)16例,1例死亡;皮膚及其附屬器反應(yīng)3l例,4例死亡;泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例,5例死亡;消化系統(tǒng)反應(yīng)9例,l例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應(yīng)8例,其中1例死亡。

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