人的酒量大小是由
遺傳決定的。喝酒容易臉紅的人，將乙醇氧化成乙醛的能力很高，但將乙醛進一步氧化的能力卻很低，對少量酒精即可產(chǎn)生臉紅、頭痛等反應(yīng)。由于乙醛具有肝臟毒性和心臟毒性，如果用藥不當(dāng)，危害更大。
乙醇的吸收、代謝
1、吸收
飲酒后，乙醇通過胃、小腸迅速吸收。其中，乙醇在小腸中的吸收比在胃中的吸收快。
普通食物可以延緩胃的排空，增加乙醇在胃中的滯留時間，減慢乙醇的吸收速度，但并不能慢減少乙醇吸收的總量。
牛奶后可降低40%的血中乙醇濃度。其原因可能是因為牛奶抑制了腸道吸收。所以，只有牛奶可以解酒。
2、代謝
乙醇吸收后，首先經(jīng)過肝臟。在肝臟中，乙醇被乙醇脫氫酶代謝為乙醛，乙醛再被乙醛脫氫酶代謝為乙酸。
乙醇的代謝不依賴于乙醇濃度（0級動力學(xué)）。平均而言，70kg的人每小時有10ml乙醇被氧化成乙醛。
喝酒容易臉紅的人，乙醛脫氫酶的活性低，乙醛不能被及時代謝，大量積聚在體內(nèi)。乙醛積聚，刺激肥大細胞釋放血管活性物質(zhì)使血管舒張，而出現(xiàn)臉紅、出汗、發(fā)音困難、心動過速、惡心和低血壓等反應(yīng)。
喝酒易臉紅，慎用3類藥
1、對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。在推薦的劑量范圍內(nèi)（間隔4~6小時重復(fù)一次，每日總量不超過2g），一般有很好的耐受性。
對乙酰氨基酚在肝臟代謝，主要與葡萄醛酸結(jié)合后從腎臟排泄，小部分轉(zhuǎn)化為毒性中間代謝產(chǎn)物（N-乙酰苯醌亞胺）。N-乙酰苯醌亞胺，可引起肝細胞損傷和肝壞死。
研究已證明，乙醇可引起微粒體內(nèi)對乙酰氨基酚代謝物的增加。
美國食品藥品管理局（FDA）告誡人們，如果飲酒3杯以上者，就不要服用對乙酰氨基酚；只要中等劑量的對乙酰氨基酚與乙醇同服即可發(fā)生肝中毒，甚至
肝衰竭。
更可怕的是：對乙酰氨基酚急性中毒最初兩天的癥狀（惡心、嘔吐、腹痛等）并不能反應(yīng)中毒的嚴(yán)重性。肝損傷的臨床指征多在中毒后2~4天變得明顯。
頭痛，是喝酒臉紅的人的一種保護性反應(yīng)。喝酒臉紅的人服用對乙酰氨基酚，雖可以減輕頭痛，“增加酒量”，但帶來的是肝損傷！
溫馨提示：N-乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚的特效解毒劑，可以口服和靜脈給藥。
2、維生素A（魚肝油）
長期飲酒減少多種維生素的吸收，包括維生素A（視黃醇），可導(dǎo)致維生素A缺乏。
但是，維生素A與乙醇競爭乙醇脫氫酶，因而飲酒時不要補充維生素A，以避免維生素A引起的肝毒性。
維生素A急性中毒的癥狀和體征包括倦怠、易激動或嗜睡、由于顱內(nèi)壓升高所致的嚴(yán)重頭痛、眩暈、肝腫大、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，及24小時后產(chǎn)生皮膚剝脫。
溫馨提示：妊娠期婦女?dāng)z入大量維生素A可致胎兒畸形，如
泌尿道畸形、生長遲緩、骨骼愈合過早等，妊娠期婦女一日劑量不宜超過6000U。
3、各種頭孢類抗生素
雙硫侖樣反應(yīng)的嚴(yán)重程度，與體內(nèi)乙醛的濃度有關(guān)。雖與變態(tài)反應(yīng)相似，但并不屬于變態(tài)反應(yīng)。
由于喝酒容易臉紅的人，體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性較低，服用頭孢類抗生素的前1天、服藥期間、停藥后7天內(nèi)，禁止飲酒，包括含有微量乙醇的
藥物和外用消毒劑。
藥品說明書中已明確可以引起雙硫侖樣反應(yīng)刷頭孢類抗生素有：頭孢哌酮、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢甲肟、頭孢孟多、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢匹胺、頭孢米諾等。
溫馨提示：除上述藥物外，頭孢氨芐、頭孢唑林等，均有引起雙硫侖樣反應(yīng)的個案報道。喝酒臉紅的人，在服用各類抗生素期間都不要飲酒。
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