隨著種植技術的發(fā)展，我們對種植修復的功能、美學和長期穩(wěn)定性提出了更高要求，“以修復為導向”的種植修復治療理念深入人心。我們不再僅滿足于種植體植入后的存留率（survivalrate），而是更關注種植修復治療后的成功率（successrate）。其中，通過臨時修復體進行種植體周圍軟組織成形（softtissueconditioning），是種植固定修復治療“序列”中至關重要的環(huán)節(jié)。今天我們結合一典型病例來看一下。

　?。夹g要點－

　　臨時修復體穿齦輪廓的設計和塑形

　　唇頰側牙槽嵴骨量、種植體唇舌向位置和長軸方向是臨時修復體唇頰側穿齦輪廓的主要決定因素。如果偏腭側植入、種植體長軸方向位于鄰牙切緣舌側，臨時修復體的唇頰側穿齦輪廓需要增大突度；如果唇側骨板較薄、偏唇頰側植入、種植體長軸方向位于鄰牙切緣唇側，臨時修復體的唇頰側穿齦輪廓則要減小突度。以上兩種設計主要是基于生物學寬度的建立，即：是偏垂直向建立、斜向建立還是偏水平向建立種植體周軟組織的生物學寬度。

　　鄰面牙槽嵴位置和軟組織厚度是決定臨時修復體鄰面輪廓的主要因素?？筛鶕?jù)臨床實際情況，適當調(diào)整臨時修復體穿齦輪廓鄰面突度、鄰接觸區(qū)位置，以實現(xiàn)對齦乳頭的誘導和調(diào)整。

　　固位方式的選擇

　　不論種植體長軸方向是否偏腭側，均首選螺絲固位方式，易對穿齦部分進行調(diào)整成形，且方便制作和摘戴。

　　加工方式

　　加工方式包括間接法和直接法兩種加工方式。間接法為取印模灌注模型后口外制作，這種方式可以雕塑形成更好的穿齦輪廓和修復體美觀效果，但需要分次就診；直接法椅旁口內(nèi)制作，可減少患者的就診次數(shù)，但修復體的加工效果往往會受到一定的限制。

　　加工材料

　　光固化樹脂的拋光性和外形調(diào)整的便利性優(yōu)于自凝或熱凝樹脂，是首選的種植軟組織成形用臨時修復體制作材料。

　　臨時修復體戴用時間和修整次數(shù)

　　一般戴用時間為3~6個月，種植體周圍骨組織和軟組織經(jīng)過快速改建期，均可達到一種較為穩(wěn)定的狀態(tài)。修整2~5次即可，因為復診時取下修復體會破壞軟組織和基臺之間的附著，摘戴修整次數(shù)過多會增加軟組織退縮的風險。

　　確保臨時修復體精細精細拋光和患者保持良好的口腔衛(wèi)生

　　由于臨時義齒的表面光滑度較正式修復體差，需要對其進行仔細拋光，同時囑患者保持良好的口腔衛(wèi)生，否則菌斑附著過多可致種植體周圍黏膜炎，甚至可能發(fā)生黏膜局部膿腫，影響軟組織成形效果。