帕金森病的用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。提倡早期診斷、早期治療。治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn)，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點(diǎn)（是以震顫為主，還是以強(qiáng)直少動(dòng)為主）和疾病嚴(yán)重程度、有無認(rèn)知障礙、發(fā)病年齡、就業(yè)狀況、有無共病、藥物可能的副作用、患者的意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，盡可能避免、推遲或減少藥物的副作用和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

　　判定目前劑量是足夠的3個(gè)簡(jiǎn)單評(píng)估方法：

　　（1）是否能繼續(xù)勝任自己的工作

　?。?）是否能繼續(xù)從事你的業(yè)余愛好生活

　?。?）是否能很好地自我照顧

　　根據(jù)這幾點(diǎn)，可以和醫(yī)生共同討論是否對(duì)于治療效果滿意，是否需要增加劑量；通常服用藥物某個(gè)劑量3天-1周后，沒有效果，可能提示藥物劑量不夠。

　　很多帕金森病患者疑問，什么時(shí)候是該用左旋多巴的時(shí)機(jī)?

　　帕金森病是一種進(jìn)展性的疾病，在其早期使用左旋多巴治療，患者的療效良好，可以使患者保持良好的狀態(tài)好幾年。但隨著時(shí)間的推移，患者對(duì)左旋多巴的療效會(huì)越來越差，這并不是使用左旋多巴的過錯(cuò)，而是疾病本身發(fā)展的結(jié)果。如果因?yàn)楹ε伦笮喟偷寞熜p退而推遲到帕金森病的晚期用藥，結(jié)果仍然是無效的。

　　美國學(xué)者研究表明：發(fā)病早期就使用左旋多巴治療的病人比使用得晚的病人病情控制得要好。因此左旋多巴開始治療的階段對(duì)帕金森病的治療是至關(guān)重要的，如果治療被推遲將會(huì)使患者得不到治療能帶來的為時(shí)幾年的好處。

　　當(dāng)然，也不贊成在一診斷出是帕金森病時(shí)就使用左旋多巴，應(yīng)該根據(jù)具體情況而定。首先我們考慮的是年齡問題，對(duì)于小于70歲的患者，還是主張?jiān)谠缙谑褂冒蔡埂⒔饎偼榘返瓤古两鹕∷幬?，如果效果好，病人不感到影響生活和工作，就可以維持治療。如果效果不佳或副作用不能忍受，可以考慮用多巴胺受體激動(dòng)劑。