大魚大肉,引發(fā)痛風
痛風,是古代流行最多的疾病之一。當時在埃及、希臘及羅馬等西方大地蔓延,多為餐餐大魚大肉的帝王將相等富貴人群所患,所以又叫“帝王病”“富貴病”。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展,人們生活水平的提高,飲食結構的變化,痛風的發(fā)病率在我國逐步成為常見病。
痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂所引起的全身性疾病。
臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積所引起的急性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎,并可發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石等,嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)致殘、腎功能不全。
痛風最常見的病因是飲食因素,即食用嘌呤高的食物,如肉類、牛奶等。此外,手術、外傷、飲酒、情緒緊張、過度疲勞等也可誘發(fā)痛風。
關節(jié)疼痛,隨“風”漂移
中醫(yī)怎樣認識痛風?
中醫(yī)學認為,痛風屬“痹證”范疇。痹證多由風寒濕熱引起,中醫(yī)把含嘌呤高的食物叫做膏粱厚味。膏粱厚味最易惹濕生熱,所以痛風最常導致濕熱的表現(xiàn)。
風性善行而數(shù)變,所以痛風關節(jié)痛會從一個關節(jié)轉到另一個關節(jié);病情變化很快,急性期紅腫熱痛很厲害,令人痛不欲生,可幾天后卻又風消云散,恢復如常人,像“風”吹過一樣。
痛風有什么征象呢?
一是無癥狀高尿酸血癥期:尿酸增高但沒有癥狀。
二是急性期:誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關節(jié)局部損傷、手術、受冷受潮等。表現(xiàn)為關節(jié)劇痛如刀割,關節(jié)局部發(fā)熱、紅腫及明顯觸痛,常見最先發(fā)病部位是第一趾。
三是間歇期:又叫無癥狀間歇期。四是慢性期:全身出現(xiàn)多發(fā)小疙瘩,是尿酸鹽反復沉積使局部組織產(chǎn)生了痛風石。
五是腎臟病變:包括尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石和急性尿酸性腎病。
治療痛風,清熱祛濕
陳先生35歲,近兩年來右足趾反復紅腫熱痛。因疼痛加重,且持續(xù)了5個多小時,無法行走,陳先生是坐著輪椅來醫(yī)院就診的。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),陳先生舌質(zhì)紅,舌苔黃厚,脈弦滑數(shù)。右足趾紅腫燙手,觸痛明顯。中醫(yī)辨病辨證為痹病,風濕熱證(即西醫(yī)所說的痛風?。?。
中醫(yī)對痛風病的治療,主要有內(nèi)服清熱祛風濕中藥、中成藥,外敷局部等。中西醫(yī)結合治療痛風能有效地控制病情,減輕癥狀,同時能避免單用西藥帶來的毒副作用。治療原則是迅速控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,預防急性關節(jié)炎復發(fā),糾正高尿酸血癥,從而避免尿酸鹽沉積造成的關節(jié)破壞及腎臟損害。
清熱祛風濕的常用處方有白虎湯合四妙散:
石膏30克,蒼術10克,知母15克,黃柏10克,牛膝15克,土茯苓30克,忍冬藤30克,海桐皮15克,虎杖20克,七葉蓮30克,川萆薢30克,生苡仁30克,蒲公英20克。配4劑,每日1劑,水煎分3次服。配合內(nèi)服痛風定膠囊,每次4粒,每日3次;雙柏散水蜜外敷局部。
5日后陳先生回來復診,右足趾的紅腫熱痛已減輕大半。醫(yī)生囑其按上方再服3劑。3天后隨訪:右足趾無紅腫熱痛,走路如常。
在此,向廣大患者介紹幾種簡便的中醫(yī)治療方法:
牛膝黃柏茶
牛膝15克,黃柏15克,赤小豆25克,加水煎湯代茶飲,防治濕熱型痛風。
土茯苓茶
土茯苓30克,粳米100克,將土茯苓曬干研粉,煲好粥,放入土茯苓粉攪勻,再煮,食粥,對急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期、痛風性發(fā)作間歇期均有效。
薏米蓮子百合粥
薏米50克,蓮子30克,百合20克,粳米60克,紅糖適量,將薏米、蓮子、百合洗凈,加水煮爛,再與粳米一同煮粥,適用于濕熱痹阻型痛風。