提起中風(fēng)，人們想到最多的就是高血壓。然而，還有一種疾病引發(fā)的中風(fēng)卻令患者猝不及防，危害更大，那就是心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫），一種常見的心律失常。

　　在6月6日第四個(gè)“中國(guó)房顫日”到來(lái)之際，房顫最大的危害是中風(fēng)，由房顫引起的腦栓塞有反復(fù)發(fā)作及多發(fā)性的特點(diǎn)，比高血壓等動(dòng)脈粥樣硬化引起的中風(fēng)危害更大，但由于大家對(duì)房顫認(rèn)識(shí)不足，防控方面仍存在很多誤區(qū)。

　　“與沒有房顫的人群相比，房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率要增加近5倍。而且和其他原因引起的中風(fēng)相比，房顫導(dǎo)致的中風(fēng)更兇險(xiǎn)，許多患者不治或者落下終身殘疾”。

　　什么是中風(fēng)？我們?yōu)槭裁匆A(yù)防中風(fēng)？

　　腦中風(fēng)，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，以腦梗塞最為常見。腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)，由于一直缺乏有效的治療措施，目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施。

　　我們應(yīng)該幫助患者認(rèn)清房顫背后“中風(fēng)”這只“猛虎”，提高對(duì)中風(fēng)的長(zhǎng)期防范意識(shí)，采取積極、有效的治療手段，以減少房顫導(dǎo)致的中風(fēng)事件的發(fā)生。

　　為什么房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕？

　　當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，心房收縮功能減弱，心房中的血液無(wú)法完全被泵出，會(huì)淤滯在心房?jī)?nèi)，逐漸凝結(jié)成塊形成血栓，如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管，就很容易堵住血管，阻斷腦部供血，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。

　　房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕原因在于：相較于血管內(nèi)的空間，心房?jī)?nèi)更“寬敞”。若心房中有凝結(jié)成塊的血栓，其個(gè)頭更大，極易堵塞人體中較大的血管。這就導(dǎo)致了房顫引發(fā)的中風(fēng)有“三高”：致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高。

　　有研究顯示，房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%，一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%；中風(fēng)急性期致殘率高達(dá)73%；中風(fēng)后第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá)6.9%。所以，得了房顫一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)，最大限度減少中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及可能帶來(lái)的傷害。

　　什么樣的房顫人群更易引發(fā)中風(fēng)？

　　房顫常見于哪些人群呢？冠心病患者、高血壓患者、心率衰竭患者、風(fēng)濕性心臟病患者等都是高危人群，甲亢患者也有部分是。隨著年齡的增長(zhǎng)，房顫發(fā)生率是遞增的，等到70歲、80歲，即使沒有任何心臟病，房顫發(fā)生率也在10%甚至以上。

　　而其中，冠心病、心衰患者等最高危。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)房顫患者有800萬(wàn)-1000萬(wàn)，房顫龐大的人群帶來(lái)的危害是很大的，在中國(guó)引起的缺血性卒中大概是60萬(wàn)-80萬(wàn)，很多患者中風(fēng)了住到醫(yī)院神經(jīng)科，檢查病因，根子不是在腦血管，而是在心臟，心臟的血栓掉下來(lái)堵到大腦，這種卒中帶來(lái)的危害是非常大的，很容易導(dǎo)致病人癱瘓。

　　如何預(yù)防房顫導(dǎo)致的中風(fēng)？

　　房顫患者規(guī)范抗凝治療，可預(yù)防腦卒中的發(fā)生，這也是包括我國(guó)在內(nèi)的各國(guó)臨床指南的推薦，但數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)缺血性腦卒中合并房顫患者二級(jí)預(yù)防抗凝現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。

　　生活中多達(dá)七成的房顫患者使用阿司匹林來(lái)預(yù)防中風(fēng)，但阿司匹林的效果并不明顯，還是建議大家在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化服用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等口服抗凝藥，來(lái)降低卒中或全身性栓塞事件的發(fā)生。

　　為什么房顫患者無(wú)不適也須堅(jiān)持抗凝治療？

　　實(shí)際上房顫患者的中風(fēng)與其危險(xiǎn)因素有關(guān)，而與房顫癥狀輕重?zé)o關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)房顫，就必須終身抗凝治療。房顫患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)判個(gè)人的中風(fēng)危險(xiǎn)因素；如果結(jié)果顯示有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論有無(wú)癥狀，也無(wú)論是陣發(fā)性還是持續(xù)性房顫，一定要每天堅(jiān)持服用抗凝藥，不可隨意停藥，掉以輕心，以免讓中風(fēng)有機(jī)可乘。