6歲男孩患上類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　一位6歲男童，因間斷發(fā)作的多關(guān)節(jié)腫痛半年。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)雙髖關(guān)節(jié)因疼痛活動(dòng)受限，右膝關(guān)節(jié)腫大畸形、活動(dòng)受限，肝脾淋巴結(jié)不腫大。B超發(fā)現(xiàn)雙髖關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)積液伴滑膜增厚；胸大片未見(jiàn)異常；結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性；血常規(guī)白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞升高為主，血沉增快，C-反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血培養(yǎng)陰性，在排除其他引起關(guān)節(jié)腫痛相關(guān)疾病后臨床診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）。

　?。ㄓ啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎）即俗稱的（兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。家長(zhǎng)因孩子關(guān)節(jié)疼痛多首診于小兒骨科，在排除骨相應(yīng)疾患后轉(zhuǎn)入兒科診治。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡段，以2～4歲和8～10歲發(fā)病最為多見(jiàn)，此病是兒童期常見(jiàn)的慢性病和導(dǎo)致兒童失明的原因之一。