費(fèi)蒙格用藥后有哪些表現(xiàn)呢？可能出現(xiàn)不良反應(yīng)有什么？

2019-12-11 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國(guó)外臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)是在各種不同的條件下進(jìn)行，一種藥物在臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率不能與另一種藥物臨床試驗(yàn)中的不良反應(yīng)發(fā)生率直接比較，并且可能不能反映臨床實(shí)踐中實(shí)際發(fā)生率。

費(fèi)蒙格是臨床上用于治療前列腺癌的良好藥物，治療效果方面還是有著很好的口碑的，但是是藥三分毒，很多的朋友還不是很清楚其不良反應(yīng)的，下面就為大家介紹費(fèi)蒙格用藥后有哪些表現(xiàn)呢？可能出現(xiàn)不良反應(yīng)有什么？

國(guó)外臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)是在各種不同的條件下進(jìn)行，一種藥物在臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率不能與另一種藥物臨床試驗(yàn)中的不良反應(yīng)發(fā)生率直接比較，并且可能不能反映臨床實(shí)踐中實(shí)際發(fā)生率。共有1325名前列腺癌患者接受了地加瑞克治療，劑量為每28天一次給藥（60-160mg）或單劑量給藥（最高達(dá)320mg）。共有1032名患者（78%）接受了至少6個(gè)月的治療，853名患者（64%）接受了一年或更久的治療。

在使用地加瑞克治療期間最常見的不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)（如疼痛、紅斑、腫脹或硬結(jié)）、潮熱、體重增加、疲勞以及血清轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）水平升高。大多數(shù)不良反應(yīng)為1級(jí)或2級(jí)，3/4級(jí)不良反應(yīng)的發(fā)生率≤1%。在一項(xiàng)陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)中，610名前列腺癌患者被隨機(jī)分配接受地加瑞克（皮下注射）或亮丙瑞林（肌肉注射）治療，28天一次，持續(xù)12個(gè)月。表1中列出了在≥5%的患者中報(bào)告的不良反應(yīng)?！驹斠娬f(shuō)明書】最常報(bào)告的注射部位不良反應(yīng)為疼痛（28%）、紅斑（17%）、腫脹（6%）、硬結(jié)（4%）和小結(jié)節(jié)（3%）。

這些不良反應(yīng)大多為暫時(shí)性的，嚴(yán)重程度為輕到中度，主要發(fā)生在起始劑量給藥時(shí)，很少導(dǎo)致停藥（<1%）。3級(jí)注射部位反應(yīng)發(fā)生率≤2%。肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查異常主要為1級(jí)或2級(jí)，一般是可逆的。在少于1%的患者中發(fā)生了3級(jí)肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查異常。

在1-5%的患者中，研究者認(rèn)為下列不良反應(yīng)（尚未列入）與地加瑞克有關(guān)：全身：無(wú)力、發(fā)熱、盜汗；消化系統(tǒng)：惡心；神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、失眠。在≥1%的患者中，下列不良反應(yīng)（尚未列入）被研究者報(bào)告為與藥物相關(guān)：勃起機(jī)能障礙、男子乳腺發(fā)育、多汗、睪丸萎縮、以及腹瀉。在完成上述陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)的385名患者中進(jìn)行了一項(xiàng)擴(kuò)展研究，進(jìn)一步評(píng)價(jià)地加瑞克（每月一次給藥）的安全性。在這385名患者中，251名患者繼續(xù)接受地加瑞克治療，135名患者由亮丙瑞林轉(zhuǎn)為地加瑞克治療（其中1名患者因不符合ITT數(shù)據(jù)集的定義未接受地加瑞克治療，但納入報(bào)告里描述）。在該擴(kuò)展研究中，治療持續(xù)時(shí)間中位值約為43個(gè)月（范圍：1~58個(gè)月）。

最常報(bào)告的不良反應(yīng)（≥10%的患者）為注射部位反應(yīng)（如疼痛、紅斑、腫脹、硬結(jié)或發(fā)炎）、發(fā)熱、潮熱、體重減輕或增加、疲勞、血清肝轉(zhuǎn)氨酶和GGT水平升高。1%的患者有注射部位感染，包括膿腫。該擴(kuò)展研究中的肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括：47%的患者肝轉(zhuǎn)氨酶1/2級(jí)升高和1%的患者3級(jí)升高。骨密度的變化：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中報(bào)道接受睪丸切除術(shù)或使用GnRH激動(dòng)劑治療的男性中骨密度會(huì)降低。由此推斷長(zhǎng)期的藥物去勢(shì)會(huì)導(dǎo)致男性骨密度降低。在接受地加瑞克治療1年后，10%的患者產(chǎn)生了抗地加瑞克抗體。沒有證據(jù)表明抗體的產(chǎn)生會(huì)影響地加瑞克治療的有效性或安全性。

中國(guó)臨床試驗(yàn)在一項(xiàng)中國(guó)III期陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)（N=283）中考察了地加瑞克在中國(guó)患者中的安全性，患者接受地加瑞克（皮下）或戈舍瑞林（皮下）注射，每28天一次，持續(xù)12個(gè)月。表2中列出了在≥5%的患者中報(bào)告的不良事件?！驹斠娬f(shuō)明書】地加瑞克治療的患者中最常見的不良事件是注射部位反應(yīng)包括注射部位腫脹(26.8%)、紅斑(26.8%)、疼痛(24.6%)和腫塊(7.0%)。大部分注射部位反應(yīng)為輕度或中度（2例為重度注射部位反應(yīng)：1例為嚴(yán)重注射部位紅斑，1例為嚴(yán)重注射部位腫塊），且沒有立即發(fā)作的超敏反應(yīng)。主要出現(xiàn)在治療開始階段，發(fā)生率隨時(shí)間下降。沒有患者由于注射部位反應(yīng)從試驗(yàn)中退出。肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）（伴或不伴總膽紅素）升高，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高，總膽紅素升高在不同治療組之間是相當(dāng)?shù)摹?/p>

無(wú)任何1例ALT的升高被視為嚴(yán)重不良事件，且沒有患者因ALT升高而退出試驗(yàn)。心電圖結(jié)果表明從基線至第3天再至試驗(yàn)訪視結(jié)束，各治療組之間QTcF的平均變化無(wú)明顯差異。地加瑞克組7名（5%）患者和戈舍瑞林組6名（4%）患者，共13名患者QTcF≥500msec?？傮w而言，該試驗(yàn)的安全性結(jié)果與國(guó)外關(guān)鍵性研究數(shù)據(jù)一致，也與老年前列腺癌患者接受去雄激素治療的預(yù)期結(jié)果一致，且未發(fā)現(xiàn)重大的安全問題。

以上就是關(guān)于費(fèi)蒙格用藥后有哪些表現(xiàn)呢？可能出現(xiàn)不良反應(yīng)有什么？相關(guān)介紹。費(fèi)蒙格可能會(huì)給患者造成一些不良反應(yīng)，因此患者在用藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書的有關(guān)規(guī)定，或是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。將副作用降到最低。

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適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥ 5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

健客價(jià)：￥32

本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。

健客價(jià)：￥26.5

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染：呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）。泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等；生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）；皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）

健客價(jià)：￥3

用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。

健客價(jià)：￥22

適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑>5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考慮。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

健客價(jià)：￥15

心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。

健客價(jià)：￥12

用于治療由黃體酮缺乏引起的機(jī)能障礙： - 排卵機(jī)能障礙引起的月經(jīng)失調(diào)： - 痛經(jīng)及經(jīng)前期綜合征， - 出血（由纖維瘤等所致）： - 絕經(jīng)前紊亂： - 絕經(jīng)（用于補(bǔ)充雌激素治療）。本品也助于妊娠。在使用黃體酮進(jìn)行治療的所有適應(yīng)癥時(shí)，因黃體酮能引起諸如嗜睡，頭暈?zāi)垦５炔涣挤磻?yīng)時(shí)，可以用陰道給藥代替口服給藥。

健客價(jià)：￥86

1.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。

健客價(jià)：￥14

用于高熱時(shí)的解熱，也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用，可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。

健客價(jià)：￥5.5

本品用于下列疾病的輔助治療： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療，能減輕放療，化療引起的某些不良反應(yīng)。

健客價(jià)：￥12

健客價(jià)：￥6.5

本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎； 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。

健客價(jià)：￥8

適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑] ≥5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

健客價(jià)：￥40

健客價(jià)：￥3.2

本品適用于治療由敏感菌引起的下列感染： 1、慢性支氣管炎急性發(fā)作：由肺炎克雷伯菌引起的慢性支氣管炎急性發(fā)作，由于使用氟喹諾酮類藥物（包括鹽酸安妥沙星片）已有報(bào)道發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，且對(duì)于一些患者，慢性支氣管炎急性發(fā)作有自限性，應(yīng)在沒有其他藥物治療時(shí)方可使用鹽酸安妥沙星片； 2、急性腎盂腎炎：由大腸埃希菌引起的急性腎盂腎炎； 3、急性膀胱炎：由大腸埃希菌引起的急性膀胱炎，由于使用氟喹諾酮類藥物（

健客價(jià)：￥84