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海拔越高尿蛋白越高 這些省屬于傷腎區(qū)

2019-01-29 來源:腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國的西藏,青海,新疆,貴州,云南平均海拔超過2000米,海拔高的地區(qū)腎病發(fā)病率很高。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,來自高原地區(qū)的人,蛋白尿(大于1g/日)患病率高達22%,約是全國慢性腎臟病患病率10.8%的兩倍。

奇特的腎病患者

前兩天收治了一位來自青海的男性青年患者,這位患者的尿蛋白變化異于常人:

他在家鄉(xiāng)高原地區(qū)檢查,24小時尿蛋白定量在2克左右;待到華北平原工作幾個月后,尿蛋白會降到0.5-0.8克。多次往返青海和華北,尿蛋白一直保持著這個規(guī)律。

難道人杰地靈的燕趙大地是風(fēng)水寶地,只要一來這病就好了?

非也,造成兩地尿蛋白不同的,是海拔,這位男青年是「高海拔腎綜合征」。

高海拔腎綜合征

這位患者的家鄉(xiāng)在海拔3000多米的高原上,高原地區(qū)的缺氧環(huán)境,是造成尿蛋白升高的主因。

腎臟是個耗氧大戶,它每天要過濾190升血液(約相當(dāng)于10桶),需要大量能量和氧氣,對空氣中的氧含量很敏感。

當(dāng)處于高海拔環(huán)境時,氧氣不足,腎臟就容易發(fā)生缺氧性腎損害,這叫做「高海拔腎綜合征」。

我國的西藏,青海,新疆,貴州,云南平均海拔超過2000米,海拔高的地區(qū)腎病發(fā)病率很高。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,來自高原地區(qū)的人,蛋白尿(大于1g/日)患病率高達22%,約是全國慢性腎臟病患病率10.8%的兩倍。

動物試驗顯示,正常大鼠在相當(dāng)于海拔5600米的缺氧環(huán)境中,6小時后,可出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細胞、腎小管損傷,急性缺氧會使尿蛋白升高2-3倍。

即使是正常人,一部分人去高原后也會出現(xiàn)蛋白尿。著名的文獻《HighAltitudeRenalSyndrome(HARS)》(《高海拔腎綜合征》)中,高海拔對身體的不利影響已被證實。

除缺氧外,高海拔出現(xiàn)蛋白尿的原因還有腎小球內(nèi)高壓、血液高黏滯狀態(tài)、高尿酸血癥、右心壓力升高。

高海拔一定會傷腎嗎?

不一定,就像服用腎毒性藥物不一定引發(fā)腎病,高海拔對腎臟的影響,個體差異性也很大。有的人只是尿蛋白略微升高,而有的人則會尿蛋白飆升許多倍。不同的人表現(xiàn)并不一樣,醫(yī)生需要做出提醒,患者需要根據(jù)個人情況量力而行。

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