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患上尿毒癥 最大的原因是不看這項檢查

摘要:因為糖尿病腎病1期(腎小球高濾過)和2期(尿蛋白正常)難以察覺,一般糖尿病腎病患者最早的知曉時期是3期,也就是微量白蛋白尿期。

世界范圍內的尿毒癥透析患者中,糖尿病腎病是人數(shù)最為龐大的一類患者,占到了50%,發(fā)達國家的糖腎占比之大尤其明顯。

我國目前的糖尿病腎病患者數(shù)量,已經(jīng)超過了腎小球腎炎,躍升為第一位;未來10-20年,我國的糖腎患者也會和發(fā)達國家的一樣,成為透析室里最常見的“顧客”。

很多糖友只關心血糖、糖化血紅蛋白,卻不太關注腎臟。要知道,糖尿病患者約有1/3會發(fā)生腎損害,尿毒癥風險非常大。1型糖尿病患者一般5年后發(fā)生糖尿病腎病,2型糖尿病患者在診斷時即可伴有糖尿病腎病。

糖尿病患者如何判斷腎臟受損?

要檢查尿微量白蛋白

糖尿病腎病最早的臨床表現(xiàn),就是微量白蛋白尿,需半年查一次:收集24h尿,30-300mg/24h范圍內的白蛋白尿就屬于微量白蛋白尿,這是腎功能損害最敏感的指標。

如果第一次檢查結果超標,則應在3月內重復檢查3次。3次中有2次超標,意味著糖尿病腎病進入了3期。

因為糖尿病腎病1期(腎小球高濾過)和2期(尿蛋白正常)難以察覺,一般糖尿病腎病患者最早的知曉時期是3期,也就是微量白蛋白尿期。

警惕糖尿病腎病4期

當發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白超標后,應定期檢查尿常規(guī)。

當尿常規(guī)蛋白陽性時,則檢查24小時尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量超過0.5克即意味著已經(jīng)進入糖尿病腎病4期。這時候腎臟病變的進展就是不可逆的了,能做的只是延遲尿毒癥的到來。

3期也是腎功能有希望逆轉的最后時期。當發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白超標時,腎臟還未被徹底擊垮,是糖友逆轉腎功能的最后機會。

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