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腎病最重要的3件事!病情才能好轉(zhuǎn)

摘要:慢性腎臟病患者中,有高血壓的患者占60%;隨著腎病加重,高血壓發(fā)病率也在升高,在腎病晚期、尿毒癥期,高血壓的患者可占到90%.

腎病好轉(zhuǎn)的前提:血壓

慢性腎臟病患者中,有高血壓的患者占60%;隨著腎病加重,高血壓發(fā)病率也在升高,在腎病晚期、尿毒癥期,高血壓的患者可占到90%.

臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),只要沒有高血壓的腎病,基本都不難治,患者的治療相對順利一些,病情也會更穩(wěn)定一些。而伴有高血壓的患者,無論是改善尿蛋白還是血肌酐,都較為困難。

所以,血壓達(dá)標(biāo)是腎病治療有效的前提。

腎病好轉(zhuǎn)的主體:尿蛋白

大部分腎衰竭患者是從蛋白尿患者發(fā)展而來的,降低尿蛋白是多數(shù)腎病患者的主要工作。

病情較輕、對藥物敏感的患者,治療目標(biāo)是24小時尿蛋白定量小于0.3克(完全緩解);大多數(shù)患者的目標(biāo)是小于0.5克/天(臨床緩解);最差也要把尿蛋白控制到小于1克/天(小量蛋白尿)。否則,除非膜性腎病這類允許尿蛋白超過1克的腎病,其它腎病患者的腎功能會逐步下降,直到腎衰竭。

腎病好轉(zhuǎn)的底線:腎功能

腎小球?yàn)V過率正常值是120左右,也就是說,我們?yōu)榻】的I臟的打分的話,滿分是120分。

正常人在40歲之后,隨著身體的衰老,會每年下降1分。

而腎病患者往往會每年下降4分甚至更高。

當(dāng)分?jǐn)?shù)低于90,我們稱之為腎功能不全(慢性腎功能衰竭),肌酐開始升高。

當(dāng)分?jǐn)?shù)低于45,腎衰竭進(jìn)程將無法逆轉(zhuǎn),此時肌酐265左右。

當(dāng)分?jǐn)?shù)低于15,即是尿毒癥。

所以,腎小球?yàn)V過率45是慢性腎病患者病情好轉(zhuǎn)的底線,一旦突破這個底線,腎病將無法治愈,只有想辦法提高患病期間的生活質(zhì)量。

總之,腎病朋友們一定要多加關(guān)注腎病好轉(zhuǎn)的前提、主體和底線,這是治療腎病最重要的三項(xiàng)工作。如有異常,及時和醫(yī)生溝通反饋。

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