由于擔(dān)心手術(shù)出血的風(fēng)險，在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)之前通常會停止口服阿司匹林等抗凝藥物。有證據(jù)表明，停止服用阿司匹林會增加血栓栓塞事件的發(fā)生，而繼續(xù)服用可能是安全的。JU最近發(fā)表的一篇名為《TheEffectofContinuedLowDoseAspirinTherapyinPatientsUndergoingPercutaneousNephrolithotomy》文章可能會給我們一定的指導(dǎo)。

該研究回顧性分析了2012至2015年間在該臨床研究中心進行的285例經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)患者情況，比較了手術(shù)期間每天服用81mg阿司匹林患者與未服用阿司匹林患者的圍術(shù)期情況。同時評估小劑量阿司匹林對經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)療效及其對手術(shù)效果和安全的影響。PCNL期間服用小劑量阿司匹林治療的適應(yīng)證及并發(fā)癥如下表所示：

PCNL期間服用和未服用阿司匹林（81mg）的患者人口統(tǒng)計學(xué)和手術(shù)相關(guān)特征情況如下表所示：阿司匹林組患者平均年齡較大(66歲vs52歲)，吸煙人數(shù)較多(58.2%vs31.4%)，術(shù)前ASA評分較高(2.9vs2.5，所有P<0.001)。但結(jié)石負荷、手術(shù)時間、術(shù)中出血量等方面均無明顯差異。

PCNL期間服用和未服用阿司匹林（81mg）的患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸、30天再住院和并發(fā)癥發(fā)生率情況如下表所示：術(shù)后發(fā)生不同直徑結(jié)石殘留發(fā)生率、二次手術(shù)清石率、血紅蛋白下降幅度、輸血發(fā)生率等并發(fā)癥發(fā)生率方面均無明顯差異；