精液檢查是評(píng)估男性生育能力的基本檢查,對(duì)泌尿科醫(yī)生非常重要。
精液是指男性性高潮狀態(tài)射精時(shí)從尿道排出的液體,是一種灰白色粘稠液體混合物,由精子和精漿組成。精子由睪丸產(chǎn)生,在附睪內(nèi)成熟。精漿主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液。平時(shí)各組分各安其位,射精過(guò)程中相互混合構(gòu)成精液。
男性9~12歲進(jìn)入青春期,睪丸開始發(fā)育,12~14歲就已經(jīng)具有排出成熟精子的能力,但精液量較少,15~18歲后生殖器發(fā)育完成,可排出成熟精液。
精液常規(guī)
精液量
一次射精排出的精液體積,正常2~6ml,少于1ml或大于8ml都容易導(dǎo)致不育。量少的原因可能有收集過(guò)程丟失一部分、精囊腺發(fā)育不全或射精管阻塞、垂體功能降低導(dǎo)致的性腺功能低下、附性腺炎癥導(dǎo)致的性腺功能低下等,可通過(guò)成分檢查鑒定;量過(guò)多的原因有禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或附性腺分泌旺盛等,一般精子總量正常但會(huì)被稀釋使生育能力下降。
精液顏色
正常精液剛剛射出時(shí)為灰白色或乳白色粘稠液體,禁欲時(shí)間較長(zhǎng)者精液呈淺黃色。如為黃綠色可能存在前列腺或精囊腺炎癥,如呈紅色可能含有血液見于附性腺、后尿道炎癥,偶見于結(jié)核或腫瘤患者。
精液凝固與液化
精液在剛射出時(shí)為粘稠液體,數(shù)秒內(nèi)會(huì)凝固為半透明膠凍狀,這是因?yàn)榫褐泻芯曳置诘木耗痰鞍祝谏渚八查g精液中由附睪、前列腺、尿道球腺分泌的成分與精囊分泌的成分發(fā)生混合,然后很快發(fā)生凝固反應(yīng),這可以使精液在陰道內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間。精液完全不凝固會(huì)影響生育,可能由射精管阻塞或先天性精囊缺如導(dǎo)致。
精液液化一般需要5~20分鐘,由前列腺分泌的精液液化因子引發(fā),若液化時(shí)間超過(guò)1小時(shí)可影響精子穿透女性生殖道,引起不育,通常由于前列腺功能低下導(dǎo)致。
精液氣味
精液具有特殊的腥味,與栗子花的氣味相似,這是由于精氨氧化的緣故,精氨由前列腺分泌,若缺乏這種氣味表示有前列腺功能損害,如前列腺炎。
精液粘稠度
測(cè)定的是液化后的精液,采用精液黏度管(長(zhǎng)93mm,內(nèi)徑0.672mm),平均通過(guò)0.5ml精液所需時(shí)間為17s。簡(jiǎn)單檢測(cè)法為用一干燥玻璃棒與精液接觸,提起玻璃棒時(shí)拉起粘絲,粘絲長(zhǎng)度應(yīng)<2cm。黏度減低可能由于精囊卻如或精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病變導(dǎo)致的液化不全。粘稠度異常影響精液中精子的活動(dòng)力。
精液pH值
7.2~8.0,過(guò)高多見于急性附性腺炎或附睪炎,過(guò)低見于慢性附性腺炎、精囊腺卻如或射精管阻塞。pH值變化對(duì)精子活動(dòng)力和代謝有影響,并且對(duì)疾病鑒別有一定意義。
精子密度
超過(guò)1500萬(wàn)/ml,精子總數(shù)少或精漿過(guò)多使精子密度減低,影響生育。精子總數(shù)過(guò)少可能由內(nèi)分泌、感染、精索靜脈曲張、免疫、隱睪、鞘膜積液、環(huán)境、遺傳等多種因素導(dǎo)致,射精過(guò)頻也可導(dǎo)致精子減少,精漿過(guò)多可能原因有禁欲過(guò)久或精囊腺分泌旺盛。
精子活動(dòng)力
A級(jí)快速直線前向運(yùn)動(dòng)
B級(jí)慢速或無(wú)定向前向運(yùn)動(dòng)
C級(jí)非前向運(yùn)動(dòng)
D級(jí)不活動(dòng)
正常精子活動(dòng)力:射精后60分鐘內(nèi),A級(jí)≥25%或A+B≥50%。
精子活率得分
Lanssa將精子活力分成5級(jí),并乘以活精子百分?jǐn)?shù)而得出活率得分,或稱活率指數(shù)。
精子活率得分超過(guò)150分為正常。
精子存活率
精液中活精子比率,正常情況>58%(伊紅染色法)。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36供人體注射或輸液前皮膚消毒使用。
健客價(jià): ¥5感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價(jià): ¥169本產(chǎn)品用于對(duì)尿液半定量的測(cè)定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行組合測(cè)定。
健客價(jià): ¥20消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥2.29補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥261、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥85補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥24⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血;⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥;⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥18治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥77本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥39本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥396治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥135鎮(zhèn)心安神,豁痰通竊。用于癲狂心亂,痰迷心竅,神志昏迷,四肢抽搐,口角流涎。
健客價(jià): ¥28卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥329適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒。
健客價(jià): ¥2養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥45對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥5用于婦科檢查器械進(jìn)入婦女陰道時(shí)的潤(rùn)滑。
健客價(jià): ¥1981.高血壓; 2.高血壓急癥; 3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿片癮毒癥狀。
健客價(jià): ¥11清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥18固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價(jià): ¥13用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42