腎病尿蛋白和水腫先治哪個(gè)？如何有效治療？

2018-08-04 來(lái)源：天天說(shuō)腎標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：說(shuō)起來(lái)，腎性水腫跟尿蛋白還有很大關(guān)系，因?yàn)榇罅柯┑鞍?，?dǎo)致血漿白蛋白降低，使膠體滲透壓失衡，才導(dǎo)致的水腫。

腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀就是高度水腫和大量尿蛋白，這兩個(gè)問(wèn)題都挺嚴(yán)重，但應(yīng)該優(yōu)先治療哪個(gè)呢？這里面是有講究的。

水腫和尿蛋白的危害

說(shuō)起來(lái)，腎性水腫跟尿蛋白還有很大關(guān)系，因?yàn)榇罅柯┑鞍祝瑢?dǎo)致血漿白蛋白降低，使膠體滲透壓失衡，才導(dǎo)致的水腫。

水腫的危害：

主要是對(duì)心肺功能的影響，當(dāng)然對(duì)身體其他系統(tǒng)也有不小的影響，但對(duì)心肺功能的影響更加致命，比如造成急性心衰和急性肺水腫。

尿蛋白的危害：

主要是對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)屏障的持續(xù)性破壞，這容易導(dǎo)致更多蛋白質(zhì)漏出，進(jìn)而使病情發(fā)展更加迅速。

如何處理水腫和尿蛋白？

如果高度水腫和大量尿蛋白同時(shí)存在，應(yīng)該如何處理呢？

按照我們的想象，當(dāng)然應(yīng)該先阻止尿蛋白啦，既可以避免腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)一步損害，又能阻止血漿白蛋白繼續(xù)降低，使水腫不再加劇。

可惜，并不是……

應(yīng)該優(yōu)先處理水腫，原因有兩個(gè)：

一是水腫造成的心衰和肺水腫對(duì)生命威脅更大，并使患者不舒服，影響治療體驗(yàn)和效果；

二是激素會(huì)引起水鈉潴留，加重水腫，如果優(yōu)先解決尿蛋白，可能會(huì)造成水腫情況惡化。

如何消除高度水腫？

如果水腫非常嚴(yán)重，要如何消除呢？

有人想到了利尿劑，也有人想到了優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

利尿劑的確是排水消腫的好東西，但問(wèn)題是血漿白蛋白降低引起的膠體滲透壓失衡，導(dǎo)致血管內(nèi)水分大量減少，利尿劑難以發(fā)揮作用。

那是不是應(yīng)該首先通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食來(lái)增加血漿白蛋白呢？

也不行，因?yàn)樘恕?/p>

正確的做法是輸入人工蛋白。

請(qǐng)注意，輸入人工蛋白并非為了補(bǔ)充血漿蛋白，而是為了平衡膠體滲透壓，然后利用利尿劑快速消腫。

在此期間，一定要經(jīng)常復(fù)查電解質(zhì)，因?yàn)槔蚝苋菀讓?dǎo)致電解質(zhì)失衡。

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