腎衰竭患者的血肌酐突然升高，這是因?yàn)槭裁矗?/h1>

2018-07-14 來(lái)源：腎醫(yī)王鐵民  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：48小時(shí)以?xún)?nèi)血肌酐升高26.5umol/L，或者7天以?xún)?nèi)血肌酐升高為原來(lái)的1.5倍及以上，可以稱(chēng)為急性腎損傷。

如今已到年末，氣溫驟降，腎病進(jìn)入復(fù)發(fā)與加重的高發(fā)期。而對(duì)于慢性腎功能不全患者來(lái)說(shuō)，最怕的就是血肌酐值升高！

昨天有位患者在微信公眾號(hào)里告訴院長(zhǎng)：“王專(zhuān)家你好！關(guān)注您的文章很久了，我也從里面學(xué)了不少腎病知識(shí)。最近一個(gè)月里我的肌酐突然增加了80多個(gè)單位，以前一直挺穩(wěn)定的，這次是怎么回事？”

對(duì)此，腎醫(yī)院長(zhǎng)表示：正常情況下，血肌酐會(huì)有上下的些許波動(dòng)，但基本是比較穩(wěn)定的。

如果在短時(shí)間之內(nèi)，血肌酐指標(biāo)明顯上漲，這可能意味著腎功能出現(xiàn)了急性惡化的情況。

腎醫(yī)院長(zhǎng)提醒：此時(shí)患者應(yīng)給予足夠重視，及時(shí)找到原因，去除病因，那么血肌酐有較大可能會(huì)恢復(fù)到之前。而且理論上來(lái)講，越早治療，恢復(fù)的可能性就越大。

腎醫(yī)院長(zhǎng)介紹：在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)于腎功能急性惡化，有幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)來(lái)區(qū)分，一個(gè)是48小時(shí)內(nèi)，一個(gè)是7天內(nèi)，一個(gè)是3個(gè)月內(nèi)。

48小時(shí)以?xún)?nèi)血肌酐升高26.5umol/L，或者7天以?xún)?nèi)血肌酐升高為原來(lái)的1.5倍及以上，可以稱(chēng)為急性腎損傷。

短時(shí)間惡化，是多短？

打個(gè)比方，本來(lái)你的肌酐是80umol/l，如果發(fā)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)，升高到了106.5umol/l，那么表示發(fā)生了急性腎損傷?；蛘弑緛?lái)是80umol/l，一周內(nèi)，發(fā)現(xiàn)升高到了80*1.5=120umol/l，那么也表示發(fā)生急性腎損傷。

還有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，是3個(gè)月，如果3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高為原來(lái)的1.5倍以上，那么也是急性的一種情況，但是沒(méi)有剛剛說(shuō)的48小時(shí)那么急，因此，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)定義為亞急性腎損傷，也有的叫急性腎臟病。

為什么要及早發(fā)現(xiàn)？

腎醫(yī)院長(zhǎng)剛才說(shuō)過(guò)，這是一場(chǎng)和時(shí)間賽跑的游戲，發(fā)現(xiàn)得早，意味著腎功能急性惡化的情況很可能有再次恢復(fù)的希望。

因?yàn)槲覀兌贾溃I功能損害一旦變?yōu)槁?，再高明的醫(yī)生也沒(méi)辦法逆轉(zhuǎn)。因此，治療血肌酐明顯升高這種情況，除了時(shí)間外，最重要的還要找到靠譜的醫(yī)生和正確的治療手段！