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腎病久治不愈的原因是什么?腎病患者應該如何看待?

摘要:比如腎病綜合征,檢驗治療效果好壞的標準,是看24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白等數(shù)據(jù),以及患者是否消腫。

腎病患者最糾結(jié)的,就是化驗單上本來已經(jīng)好轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù),莫名其妙就惡化了。

腎病治療的難點究竟在哪里呢?

腎病治療的現(xiàn)狀

與其他慢性病一樣,腎病目前也是以“對癥治療”為主。

簡單來說,就是以癥狀為導向,以緩解或消除癥狀為結(jié)果,將癥狀的控制程度作為治療效果的評價標準。

比如腎病綜合征,檢驗治療效果好壞的標準,是看24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白等數(shù)據(jù),以及患者是否消腫。

至于引起尿蛋白、水腫的具體原因,就不是需要特別關(guān)注的了。

甚至就連腎病綜合征本身都只是一種泛稱,只是蛋白、水腫等癥狀的綜合體而已。

腎病治療的探索

對腎病產(chǎn)生的真正原因,當然也在持續(xù)的探索當中。

目前普遍認可的原因,可以總結(jié)為四個方面:

1、免疫復合物

由炎癥反應引起的免疫復合物沉積,會引起新的炎癥反應,造成腎細胞的損傷和壞死。

雖然目前還不知道免疫復合物沉積在腎臟的真正原因,但絕大多數(shù)腎病類型都與免疫復合物的沉積密切相關(guān)。

2、血壓

腎小球內(nèi)壓的升高,也是腎臟受損的重要原因之一。

這是糖尿病、高血壓患者比較常見的腎病原因,腎小球毛細血管因長期高壓而脆化、破裂,導致腎功能逐漸下降。

3、習慣

指的是日常生活所有的習慣,包括飲食、作息、情緒等各個方面。

不良的生活習慣對腎臟的影響越來越受到重視,醫(yī)生們除了強調(diào)腎病患者的飲食控制之外,現(xiàn)在也開始強調(diào)作息和情緒管理。

4、基因

除了遺傳因素之外,腎病也具有一定的基因突變因素。

基因?qū)δI病的影響目前不可控,也不可預測。

如何看待腎病治療?

對于大部分腎病患者來說,治療是一種比較沉重的負擔。

目前的腎病治療已經(jīng)形成了相對固定的方案,但由于僅限于抑制和緩解癥狀,所以效果很難持久

就好像治療感冒,醫(yī)生能做的只是退燒、止咳和抑制頭疼,真正解決感冒的,還是人體自身的免疫系統(tǒng)。

在腎病治療當中,去醫(yī)院治療只能占40%,剩下的大部分,需要依靠日常調(diào)理。

因此,建立醫(yī)患聯(lián)系非常重要,不僅可以讓患者隨時了解自己什么該做什么不該做,也讓醫(yī)生隨時掌握患者狀況,對腎病發(fā)展和治療做出預測和調(diào)整。

從這個角度,我們可以說,腎病之所以久治不愈,一個很重要的原因就是醫(yī)生與患者之間處于割裂狀態(tài),沒有建立有效的長期聯(lián)系。

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