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醫(yī)生沒告訴你:你的腎病治療沒有效果,可能是因為這個原因

2018-02-12 來源:腎博士KidneyDr  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎病的病理類型,是在病理學(xué)層面上,將腎臟病分成不同的類型,核心標準是腎細胞的病理改變(腎穿刺),非核心標準是各種臨床癥狀(各項檢查結(jié)果、年齡、病史等)。

有些腎病患者感覺很委屈:明明癥狀相同,檢查結(jié)果非常相近,治療方案也都差不多,為什么別人效果那么好,我卻越來越嚴重?

病理類型是什么?

腎病治療之前,常常需要確定病理類型,有時甚至需要做腎穿刺。

到底什么是病理類型呢?

腎病的病理類型,是在病理學(xué)層面上,將腎臟病分成不同的類型,核心標準是腎細胞的病理改變(腎穿刺),非核心標準是各種臨床癥狀(各項檢查結(jié)果、年齡、病史等)。

病理類型的意義在于:

可以確定腎臟具體的受損部位以及損傷形式,以此作為治療方案確定的依據(jù)。

比如,一名7歲男童,腎病綜合征表現(xiàn)(高度水腫、大量尿蛋白等),24小時尿蛋白定量6.8克,無病史。

醫(yī)生的第一判斷是微小病變型,治療方案首選激素。

但治療半個月尿蛋白定量并未明顯下降,經(jīng)腎穿刺,發(fā)現(xiàn)是IgM腎病,就需要調(diào)整治療方案。

治療效果是怎么來的?

說起治療效果,大家首先要弄明白腎臟的工作機制。

腎臟包括兩百多萬腎單位,但這些腎單位并不是同時工作,而是采用“輪班制”。

也就是說,只要有一半腎單位能夠正常工作,就不會有任何影響。

當腎炎出現(xiàn)時,由于腎小球濾過屏障被破壞,會出現(xiàn)尿蛋白、潛血等癥狀。

激素的作用,是抑制炎癥反應(yīng)。

請注意:激素雖然能抑制炎癥反應(yīng),但并不能保證那些受損腎單位能夠恢復(fù)工作。

真正讓你表現(xiàn)出“治愈”效果的,是那些剩余的腎單位重新恢復(fù)工作的結(jié)果。

療效的真正含義

從上面的敘述中,你應(yīng)該了解到:所謂治療效果,實際上是剩余腎單位帶來的。

因此,我們應(yīng)該重新認識“治療”。

好的治療,并不是迅速消除臨床癥狀,而是盡可能保全人體組織功能。

雖然抑制尿蛋白的確非常重要,但如果以犧牲腎單位為代價,就得不償失了,因此24小時尿蛋白定量不到1克的時候,醫(yī)生通常不會給你用激素。

所以,治療效果的好壞,并不是一時的化驗單數(shù)據(jù),而是通過治療,能將疾病對生活的影響降低多少,尤其是對未來生活的影響。

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