一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 泌尿頻道 > 泌尿治療 > 治療用藥 > 梅長(zhǎng)林教授:慢性腎臟病中的抗凝治療及抗凝劑相關(guān)性腎病

梅長(zhǎng)林教授:慢性腎臟病中的抗凝治療及抗凝劑相關(guān)性腎病

2017-12-22 來源:腎臟時(shí)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:CKD患者凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)異常、血小板功能異常、藥代動(dòng)力學(xué)改變,往往存在凝血功能障礙。CKD是動(dòng)靜脈血栓形成的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,有回顧性臨床研究發(fā)現(xiàn)腎衰竭患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。

  腎病綜合征患者通常伴有低白蛋白血癥,呈高凝狀態(tài)極易形成血栓。腎病綜合征患者若出現(xiàn)血漿白蛋白<20g/L,血漿纖維蛋白原濃度>6/L,抗凝血酶濃度<70%或D-二聚體濃度>1mg/L,則應(yīng)進(jìn)行>6個(gè)月的抗凝治療,確保血清白蛋白>30g/L,24h尿蛋白<3.5g/L。腎病綜合癥中抗凝劑可使用肝素、華法林等,華法林應(yīng)確保國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)2~3,也可使用阿司匹林、潘生丁、噻氯匹定等抗血小板藥物治療。

  CKD患者凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)異常、血小板功能異常、藥代動(dòng)力學(xué)改變,往往存在凝血功能障礙。CKD是動(dòng)靜脈血栓形成的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,有回顧性臨床研究發(fā)現(xiàn)腎衰竭患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。由于缺乏確鑿的臨床數(shù)據(jù),CKD患者是否應(yīng)常規(guī)使用口服抗凝劑作為卒中的一級(jí)預(yù)防尚不明確。如果用華法令抗凝,則必須用低劑量且持續(xù)監(jiān)測(cè)INR。目前不推薦在血透病人中使用華法令抗凝,在中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)靜脈瘺維持性血透的患者,不推薦使用抗血小板藥物。CKD中的抗凝治療需要權(quán)衡出血和栓塞的風(fēng)險(xiǎn),要根據(jù)患者腎功能情況選擇相應(yīng)的抗凝藥物以及調(diào)整藥物的劑量。

  抗凝劑相關(guān)性腎?。ˋRN)是抗凝藥物治療后而出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,它與腎臟病的發(fā)病率和全因死亡率增長(zhǎng)密切相關(guān)。ARN目前定義為:在沒有明顯病因及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值>3.0基礎(chǔ)下發(fā)生的急性腎損傷。ARN能夠加快慢性腎臟病的進(jìn)展,并且增加全因死亡率。對(duì)于任何接受抗凝劑治療后INR>3且表現(xiàn)為AKI的患者都應(yīng)該考慮ARN,需行尿液常規(guī),電解質(zhì)分析和腎臟超聲檢查。缺乏AKI其他病因以及存在明顯的肉眼血尿或鏡下血尿情況下,ARN可能性大。然而,相當(dāng)多的ARN患者并沒有出現(xiàn)血尿,所以抗凝治療后出現(xiàn)任何無法用其他原因解釋的AKI都應(yīng)考慮ARN??鼓齽┫嚓P(guān)性腎病主要是對(duì)癥治療,包括將INR控制在正常范圍,嚴(yán)格控制患者的血壓,早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療的關(guān)鍵。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
西盟| 稷山县| 托里县| 镇雄县| 龙游县| 阿克陶县| 青海省| 萨迦县| 桦川县| 甘肃省| 大悟县| 永兴县| 治多县| 双辽市| 安仁县| 洛扎县| 金平| 定安县| 大城县| 松原市| 镇远县| 格尔木市| 广州市| 金川县| 云安县| 望谟县| 龙山县| 光山县| 周宁县| 穆棱市| 定南县| 昌图县| 舟曲县| 武宣县| 望江县| 吉林市| 阳谷县| 南和县| 宜章县| 罗江县| 淳安县|