糖尿病的主要特征是多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜，因脂質物質攝入較多，主食攝入過少而造成的，與久坐少動有關；糖尿病是一種終身疾病，控制不好引起全身多個系統(tǒng)并發(fā)癥，遷延不愈，最終造成嚴重后果而威脅生命。

　　特殊的慢性腎臟病—糖尿病腎病

　　高血糖與糖尿病腎病高血糖是糖尿病腎病的“元兇”，血糖控制好，腎臟病變就進展緩慢；血糖控制不好，則會加速糖尿病腎病進展。

　　血糖升高但沒達到診斷糖尿病的期間“這個階段稱為“糖耐量減退”即糖尿病前期。這個階段不僅有糖代謝異常，而且還有肥胖、高血脂、高尿酸血癥以及高纖維蛋白原癥。這類病人即使血糖達標也有患糖尿病腎病的危險。

　　糖尿病腎病的五部曲：

　　Ⅰ期：腎小球高濾過和腎肥大期，血糖控制后部分患者恢復。

　?、蚱冢赫０椎鞍啄蚱?，運動后出現(xiàn)微量白蛋白尿，休息后緩解。

　?、笃冢涸缙谔悄虿∑?，又稱“持續(xù)微量白蛋白尿期”。

　　Ⅳ期：臨床腎臟病期，已有水腫、高血壓、蛋白尿甚至大量蛋白尿等臨床表現(xiàn)，病變進行性加重。

　　Ⅴ期：蛋白尿減少，腎衰竭、需要透析和腎移植，致殘率和致死率明顯增加

　　2型糖尿病的控制目標

　　成人理想體重所需熱量三種營養(yǎng)物質營養(yǎng)學熱價

　　下面讓我們來談談糖尿病腎病的低蛋白飲食！

　　糖尿病腎病患者應低蛋白飲食，以0.8克/公斤體重/天已有腎功能不全患者，肌酐清除率>25毫升/分時，蛋白攝入0.6克/公斤體重/天，加開同腎功能不全患者。

　　肌酐清除率注意：即使出現(xiàn)明顯水腫，仍不應給予過多蛋白質，不僅對病情沒有好處，也無助于水腫消退，應采取低鹽利尿的措施糖尿病腎病要控制血壓糖尿病腎病出現(xiàn)高血壓會加重尿白蛋白的排出，加速腎臟病的進展和促進腎功能惡化，應有效控制血壓尿蛋白1克/天，應控制在125/75毫米汞柱以下對于收縮壓>180毫米汞柱的患者應在患者耐受的情況下逐漸將血壓降到此標準首先要通過飲食和體育鍛煉減輕體重，限制鈉鹽。

　　對仍未達標者給予降壓藥。首選血管轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體抑制劑糖尿病腎病要控制血脂調整飲食，限制脂肪的攝入，戒酒使用他汀類降脂藥，降低膽固醇

　　糖尿病患者如何遠離腎損害？預防糖尿病，遠離腎損害健康飲食，“三低一高”控制油炸、煎、烤的高熱量食物，養(yǎng)成低鹽、低糖、低脂、高纖維素的“三低一高”飲食習慣常食新鮮蔬菜、水果和五谷雜糧，米面不要吃得太精番茄、黃瓜、麥麩餅纖維素含量高適當限制蛋白攝入，以0.8~1.0克/公斤體重/天為宜，優(yōu)質蛋白為佳如牛奶、雞蛋、瘦肉、水產品控制食鹽和蛋白的攝入調整生活方式戒煙戒酒、生活起居要有規(guī)律，每天進行適度的體育鍛煉。

　　體育鍛煉促進胰島素分泌，消耗肌糖原，有助減輕體重建議每周3~4次，每次不低于30分鐘，如散步、行走、慢跑、太極拳、游泳、自行車、跳舞、打羽毛球等有氧運動。

　　腎病專科建議，用天花粉15克，薤白15克，杜仲15克，黨參10克，厚樸10克，茯苓20克，每天煮水喝，能降血糖。