影響慢性腎病治療預(yù)后效果的原因有哪些？4個(gè)方面講清楚！

2017-12-03 來源：腎炎和腎病綜合癥治療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：判斷慢性腎病的治療預(yù)后，需要綜合分析，才能做出正確的判斷結(jié)論我們從4個(gè)方面來了解一下。

　　我們知道腎病是一個(gè)慢性病，但由于臨床表現(xiàn)多樣，病理類型不一，而患者的預(yù)后也和是否及時(shí)積極治療、是否控制好運(yùn)動(dòng)飲食、精神狀態(tài)等多種因素都有關(guān)系，因此，治療也表現(xiàn)出不同的預(yù)后效果。

　　判斷慢性腎病的治療預(yù)后，需要綜合分析，才能做出正確的判斷結(jié)論我們從4個(gè)方面來了解一下。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　單純無癥狀的蛋白尿或是潛血患者，一般預(yù)后較好；當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性高血壓，或血壓不穩(wěn)癥狀的患者預(yù)后會(huì)稍差；有持續(xù)性貧血，不能改善的患者預(yù)后較差。

　　二、病理類型

　　慢性腎病的病理類型很多，而不同病理類型的預(yù)后也有所不同。比如微小病變或輕度局灶性腎炎治療后可痊愈；膜增生性腎小球腎炎預(yù)后稍差；腎小球硬化或新月體形成者預(yù)后較差。

　　三、病變實(shí)質(zhì)

　　引起腎臟實(shí)質(zhì)病變的疾病也與預(yù)后密切相關(guān)。比如由扁桃體、上呼吸道感染等鏈球菌引起的腎病，一般預(yù)后良好；而全身性疾病引起的繼發(fā)性腎病，原發(fā)病不易根除的預(yù)后較差。

　　四、受損程度

　　腎功能正常或輕微受損，經(jīng)治療恢復(fù)正常的腎病患者，預(yù)后相對(duì)較好；腎小球?yàn)V過率下降，腎功能受損嚴(yán)重，血肌酐、尿素氮升高、內(nèi)生肌酐清楚了下降的腎病患者，則預(yù)后相對(duì)較差；若已發(fā)展到腎功能衰竭期或尿毒癥期，則預(yù)后嚴(yán)重。

　　綜合上述可知，慢性腎臟病在發(fā)病早期或發(fā)病后及時(shí)治療，大多能有良好的預(yù)后，再加上近年來對(duì)其發(fā)病機(jī)理的研究有了很大進(jìn)展，治療措施比以前更多更優(yōu)，因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療就成良好預(yù)后的重中之重。

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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