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護理診斷系列8——腎病綜合征

2017-11-09 來源:兒童健康護助  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如今,腎病綜合征的患病率越來越低齡化。許多孩子不幸得了此病,那么腎病綜合征孩子的護理診斷有哪些呢?

  如今,腎病綜合征的患病率越來越低齡化。許多孩子不幸得了此病,那么腎病綜合征孩子的護理診斷有哪些呢?蘋果阿姨就來普及:腎病綜合征的護理診斷有3個:

  1、體液過多(ExcessFluidVolume)

  2、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量(ImbalancedNutrition:lessThanBodyRequirements)

  3、有感染的危險(RiskforInfection)

  一、體液過多:

  【定義】體內(nèi)水分大量潴留不能正常排除又稱為“水腫”。

  【診斷依據(jù)】①面部、眼瞼水腫,重癥全身水腫;②短期內(nèi)體重異常增加;③小便量少。

  【預(yù)期目標】水腫逐漸消退,尿液恢復(fù)正常。

  【蘋果阿姨的護理措施】①水腫期應(yīng)臥床休息,但應(yīng)保持適當(dāng)?shù)拇采匣虼才曰顒?,防止肢體血栓形成;②注意皮膚和水腫期陰囊護理,給孩子翻身、洗澡、換衣的動作要輕柔;給孩子的玩具要適宜,不要有銳利器具,以防皮膚擦傷誘發(fā)感染;③孩子宜進低鹽飲食,尤其對血壓還沒有降到正常的孩子非常重要。在浮腫和高血壓消失后,才可改為清淡、少鹽的普通飲食;④觀察并記錄孩子的進食量和進出水量。

  二、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

  【定義】孩子營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,不能滿足機體代謝和生長發(fā)育需要。

  【診斷依據(jù)】①體重和身高低于正常的10~20%或以上;②消瘦,脂肪層薄;③孩子進食量足但出現(xiàn)體重下降;④孩子對食物無興趣,進食即有飽腹感。

  【預(yù)期目標】孩子獲得充足的營養(yǎng),能滿足機體代謝和生長發(fā)育的需要。

  【蘋果阿姨的護理措施】①患兒因消化道黏膜水腫導(dǎo)致消化能力減弱,要注意減輕消化道負擔(dān);飲食原則:足量碳水化合物及高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、少量脂肪飲食。②熱量:總熱量因人而異,糖類占40~60%,食物種類有:米、燕麥、豆類、芋頭、白薯、山藥等;③優(yōu)質(zhì)蛋白:每日攝入量適度,1.2~1,8g/(kg·d);蛋白質(zhì)攝入過少不能緩解低蛋白血癥,過多會加重腎臟負擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白食物有:牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白。④少量脂肪:為減輕高脂血癥,以植物性脂肪為宜,少食動物脂肪;植物性脂肪有:豆油、葵花油、橄欖油、花生油等;⑤蛋白尿未控制或激素治療期間,要補充維生素D和鈣。

  三、有感染的危險

  【定義】孩子因免疫力低下易繼發(fā)感染。

  【診斷依據(jù)】①激素治療期間;②營養(yǎng)狀況不良。

  【預(yù)期目標】寶寶沒有繼發(fā)感染。

  【蘋果阿姨的護理措施】①監(jiān)測體溫、血象變化。②加強皮膚護理,尤其是會陰部護理,保持清潔干燥,及時更換內(nèi)衣。水腫嚴重,受壓部位襯棉墊,水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起。③做好保護性隔離,寶寶要避免到人多的地方,尤其是避免與感冒的病人接觸;④天氣變化易生病的季節(jié),要及時給孩子增減衣服;⑤寶寶的房間要勤通風(fēng),保持清潔。⑥不能隨便減量或停藥以免造成病情反復(fù)。

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