有網(wǎng)友問：慢性腎臟病患者能結(jié)婚生子嗎？疾病會不會遺傳給寶寶呢？

　　一、首先明確什么是慢性腎臟病

　　慢性腎臟病不是一個病，而是腎臟疾病的總稱。具有下列條件中的任何一條，病程≥3個月，就診斷為慢性腎臟?。?/p>

　　1、尿檢異常：比如蛋白尿、血尿、白細胞尿等；

　　2、血液異常：比如血肌酐升高、尿素氮升高等；

　　3、影像學(xué)異常：比如腎臟增大、腎臟縮小、腎皮質(zhì)萎縮、腎臟回聲增強等；

　　4、病理學(xué)異常：腎組織病理學(xué)的諸多改變；

　　5、腎小球濾過率＜60ml/min等。

　　引起慢性腎病的原因五花八門，比如原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、藥物、乙肝病毒等病毒感染、惡性腫瘤、遺傳等。

　　二、慢性腎臟病有輕有重，輕癥患者可以結(jié)婚生子

　　輕微的腎病，比如隱匿性腎小球腎炎，基本上就是正常人，工作、生活、結(jié)婚、生子等沒有特殊的禁忌。臨床上，根據(jù)腎小球濾過率（GFR），將慢性腎臟病分成5期：

　　1期，GFR>90ml/min

　　2期，GFR60-89ml/min

　　3期，GFR30-59ml/min

　　4期，GFR15-29ml/min

　　5期，GFR<15ml/min，或者已經(jīng)透析者。

　　慢性腎臟病患者生育涉及兩個方面的問題：患者本人的身體健康和孩子的質(zhì)量。

　　一般來說，懷孕是增加蛋白尿、高血壓和腎功能下降的危險因素，所以，能否懷孕生子，取決于慢性腎臟病的嚴(yán)重程度。大多數(shù)腎小球濾過率＞45ml/min、血壓正常的女性可成功妊娠，但相比腎功能正常者，這類孕婦更容易出現(xiàn)妊娠合并癥。腎小球濾過率＜45ml/min的女性，生育能力下降，懷孕的機會較低。即使成功懷孕，也容易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)。

　　慢性腎臟病患者懷孕前最好進行精心準(zhǔn)備和優(yōu)化治療，比如說沒有蛋白尿的慢性腎臟病患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下；糖尿病和有尿蛋白的慢性腎臟病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

　　三、不同的腎病，遺傳性也不同

　　多囊腎、Aloprt綜合征等是遺傳病，肯定會遺傳。

　　根據(jù)《婚姻法》，遺傳病患者禁止結(jié)婚，或者結(jié)婚后禁止生育。不過，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展為多囊腎患者生育提供了機會，通過人工輔助生殖技術(shù)，篩選受精卵來阻斷疾病的遺傳。此項技術(shù)會在以后的科普文章中介紹。

　　糖尿病是個多基因病，糖尿病腎病也有一定的遺傳性；原發(fā)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等，也有家族聚集現(xiàn)象。大部分腎臟病是不會遺傳給寶寶的。