糖尿病腎病為什么會找上你

2017-10-31 來源：北京聯(lián)科腎病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：典型的糖尿病腎病主要為腎小球硬化癥。一般認(rèn)為這種合并癥為全身微血管病變的一部分，主要由于毛細(xì)血管基底膜增厚所致。

　　很多糖友覺得自己明明很注意護(hù)理，為什么糖尿病腎病還是會發(fā)生呢？它為什么會找上你呢？有果必有因，讓我們一起來找找原因吧。

　　典型的糖尿病腎病主要為腎小球硬化癥。一般認(rèn)為這種合并癥為全身微血管病變的一部分，主要由于毛細(xì)血管基底膜增厚所致。糖尿病時有糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂。葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖通路代謝活躍，促進(jìn)基膜糖化蛋白合成，高血糖時非酶性糖基化蛋白合成增加，沉著于腎小球毛細(xì)血管基膜或直接和基膜結(jié)合，使其增厚。另外，這種微血管病變與遺傳因素及糖尿病時生長激素升高有關(guān)。

　　導(dǎo)致糖尿病腎病的高危因素有哪些？

　　主要有高血糖、高血壓和高蛋白攝入。長期高血糖狀態(tài)下，血管通透性增加，蛋白質(zhì)易漏出并沉積。高血壓雖然不是糖尿病腎病發(fā)病的因素，但是高血壓可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病腎病的進(jìn)展和腎功能惡化。高蛋白飲食能加速腎功能不全患者的腎損害。另外，近年證實(shí)吸煙對糖尿病腎病也是一個危險因素，有人統(tǒng)計(jì)，糖尿病吸煙者中19%有蛋白尿，而不吸煙者僅8%有蛋白尿。

　　哪些表現(xiàn)提示可能有糖尿病腎??？

　　1、夜尿增多。糖尿病患者夜尿量增加時，說明腎臟可能已經(jīng)受累。正常人白天尿量多于夜間尿量；腎小管受累時，濃縮能力下降，夜間尿量增多。

　　2、浮腫。是由于腎臟長期丟失蛋白質(zhì)，血漿白蛋白水平下降所致。因此，浮腫已不是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，而說明糖尿病腎病已存在相當(dāng)一段時間。

　　3、高血壓。高血壓可引起腎臟損害，腎損害也可引起高血壓。有高血壓的糖尿病患者常常伴有腎臟損害。

　　4、尿蛋白。有間斷或持續(xù)尿蛋白出現(xiàn)，說明已是糖尿病腎病第Ⅲ期。

　　糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上病史的患者，應(yīng)每年至少檢測2次?？刂坪醚?，是預(yù)防和延緩糖尿病各種慢性并發(fā)癥的基本措施，血糖必須達(dá)標(biāo)。同時，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)綜合防治，包括改善生活方式，積極控制高血糖、高血壓、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高體質(zhì)指數(shù)（肥胖或超重），以及減輕微血管病變等。定期檢查尿微量白蛋白，以盡早發(fā)現(xiàn)腎損害，盡早治療。合并高血壓者，應(yīng)積極控制血壓，保證降壓達(dá)標(biāo)（130/80mmHg以下）。

　　糖尿病腎病早期如通過積極治療，可以逆轉(zhuǎn)病程，恢復(fù)到正常蛋白尿水平。但如果不予重視，情況便會隨著時間及危險因素的惡化，進(jìn)展為大量蛋白尿，慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，就應(yīng)及時就診，積極治療，定期復(fù)查。

　　1、戒煙

　　吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，縮短從微量白蛋白尿進(jìn)展為顯性糖尿病腎病的過程，加速了腎臟病的進(jìn)展及腎小球?yàn)V過率的下降。因此，戒煙對于糖尿病腎病患者是必要的。

　　2、飲食治療

　　飲食調(diào)整的重點(diǎn)一定要把握住，那就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，必須保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入為主。糖尿病腎病患者每天蛋白攝入量：0.6—0.8g/kg。做到低鹽飲食，少吃含鹽量高的食物，多食新鮮菜類。對于鉀的攝入量的判定則應(yīng)根據(jù)患者的尿量來定，若每日尿量大于1000ml，則不必控制鉀的攝入。若每日尿量小于1000ml，則應(yīng)避免食用含鉀量高的食物。

　　3、積極控制血糖

　　英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）顯示，強(qiáng)化血糖控制可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，因此對于糖尿病腎病的患者我們要求血糖控制必須達(dá)到國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）亞太地區(qū)的糖尿病治療指南標(biāo)準(zhǔn)，即糖化血紅蛋白（HbA1c）<6.5%，并且每3-6月復(fù)查一次。血糖控制在空腹4.4—6.0mmol/L餐后2小時4.4—8.0mmol/L。

　　4、控制血壓

　　嚴(yán)格進(jìn)行血壓的控制在尿微量白蛋白的治療中是關(guān)鍵一環(huán)。通常每天早晚監(jiān)測血壓一次，要求血壓維持在<130/80mmHg。大多數(shù)患者需要配合以積極的藥物治療。

　　糖尿病腎病是一個慢性的過程，但危害性很大，關(guān)鍵在于早期防治與綜合防治。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價：￥95

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥28

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥14

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥328

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥17

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥79

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥519

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥748

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價：￥676

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價：￥35

用于治療高血壓病。

健客價：￥21

益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。

健客價：￥87

治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

健客價：￥22

1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

健客價：￥567

健客價：￥138

益腎固精，利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。

健客價：￥26

益腎固精、利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。

健客價：￥60

厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。

健客價：￥475