很多患者向我抱怨:肌酐300真的沒有辦法治療嗎?
很多肌酐300~500之間的腎功能不全患者都會遇到這樣一種窘境:吃藥吧,控制不住肌酐;透析吧,醫(yī)生說還不到時候。
難道只能在家坐等肌酐升高?
1【肌酐高】真的要坐等肌酐升高?
窘境從何而來?
透析是目前降低肌酐最常用的手段,但它有比較嚴格的臨床指證:通常血肌酐需要達到600μmoI/L以上才能夠透析,個別情況(比如糖尿病腎?。?,也需要達到500μmoI/L以上。
這就苦了那些肌酐300~400μmoI/L的患者了——他們還沒有透析的資格。
吃藥怎么樣呢?
目前比較常見的藥物是碳片,比如愛西特,但效果很差,很難阻止肌酐繼續(xù)升高。
2【肌酐高】真的要坐等肌酐升高?
如何擺脫窘境?
其實,仔細想想肌酐升高的原因,就會發(fā)現,還是有其他辦法的。
血肌酐之所以升高,是因為腎功能下降了。而腎功能之所以下降,是因為腎細胞在不斷壞死。
那么,腎細胞為何會不斷壞死呢?
其實,仔細想想肌酐升高的原因,就會發(fā)現,還是有其他辦法的。
血肌酐之所以升高,是因為腎功能下降了。而腎功能之所以下降,是因為腎細胞在不斷壞死。
那么,腎細胞為何會不斷壞死呢?
有兩方面的原因:①過激的炎癥反應②缺血缺氧
過激的炎癥反應
大量免疫復合物沉積在腎臟,會引起補體系統(tǒng)的攻擊,這種攻擊就是炎癥反應。可惜的是,炎癥反應并不僅僅作用于免疫復合物,也對腎臟細胞產生損傷。
如果免疫復合物遲遲得不到清理,炎癥反應就會一直存在,單靠激素的抑制,解決不了問題。
缺血缺氧
缺血缺氧通常是由于血管受壓迫或者血管堵塞造成的,前者通常是由于高血壓引起的,后者通常是由于血脂升高導致的。
最好的辦法就是改善腎臟微循環(huán),這一點必須借助中醫(yī)的手段。
避免透析不是夢
透析并非腎病治療的最終歸宿,有很多腎功能不全的患者,血肌酐常年保持在400μmoI/L以下,雖然不能徹底根除,而且病情也在緩慢發(fā)展,但并沒有影響到生活。
治療的最終目的,就是將疾病對生活的影響降到最低。
如何讓腎病患者在任何階段,都能得到有效治療。一直是我們共同研究的課題,畢竟,眼睜睜看著疾病不斷發(fā)展,自己卻無能為力,真的是一種痛苦的折磨。
失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
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健客價: ¥520單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥113通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥68.9消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
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健客價: ¥82適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥17