腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。腎臟同時(shí)還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場(chǎng)所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行。

　　水路

　　喝水少引結(jié)石常憋尿易感染

　　腎臟分為腎盂和腎實(shí)質(zhì)兩部分，前者與排尿密切相關(guān)。腎盂連接輸尿管，腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)輸尿管流入膀胱，達(dá)到一定量后在括約肌的控制下通過尿道排出體外。可以說，輸尿管是“進(jìn)水管”，膀胱是“蓄水池”，括約肌是“出水開關(guān)”，尿道是“出水口”。腎盂出了問題，就會(huì)導(dǎo)致一系列跟“水路”有關(guān)的腎臟病，最常見的是結(jié)石與感染。

　　由于現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)改變、環(huán)境污染等綜合因素影響，結(jié)石病的發(fā)病率已達(dá)到泌尿系統(tǒng)疾病的1/3~1/2。結(jié)石的形成與尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加以及尿量減少有關(guān)。就生活方式而言，首先，常熬夜的人腎臟排泄功能下降，致使上述多余物質(zhì)沉淀在腎內(nèi)，長(zhǎng)此以往可能形成結(jié)石。其次，夏天人們貪戀啤酒、海鮮等，這些物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生大量尿酸、嘌呤，尤其是喝啤酒后利尿，造成人體短時(shí)間內(nèi)脫水，增加結(jié)石出現(xiàn)的幾率。再次，有人長(zhǎng)時(shí)間不喝水，尿量減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加，易引發(fā)腎結(jié)石。最后，高蛋白飲食(如大魚大肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等)會(huì)降低身體枸櫞酸鹽的含量，阻止鈣鹽結(jié)晶，降低尿液pH值，增加鈣的含量，由于鈣是腎結(jié)石的主要成分，從而增加患腎結(jié)石的概率。因此建議大家適度攝入蛋白質(zhì)，同時(shí)多吃水果蔬菜，其中富含的鎂鉀元素能抵消高蛋白質(zhì)食物中的酸度。

　　腎盂腎炎也是“水路”易發(fā)的疾病。正常人尿道口有細(xì)菌寄居，通常這些致病菌和人體“相安無(wú)事”，但若經(jīng)常憋尿，細(xì)菌可能上行進(jìn)入膀胱，造成膀胱炎，其中一部分還可能通過輸尿管進(jìn)入腎臟，引起腎盂腎炎。久坐會(huì)使外陰長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱狀態(tài)，細(xì)菌繁殖加快，也可能引發(fā)感染。

　　血管

　　高油鹽血管硬糖尿病很毀腎

　　腎實(shí)質(zhì)分內(nèi)外兩層：外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為髓質(zhì)。腎皮質(zhì)由腎小球和腎小管所構(gòu)成。腎小球其實(shí)是一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)。血液流經(jīng)腎小球，就像過篩子一樣，對(duì)人體沒用的被濾出，形成尿液，排到體外。正常人每天要清潔200升血液，可見通過腎臟的血流量有多豐富。

　　“血路”異常引發(fā)的繼發(fā)性腎臟病，以高血壓腎病和糖尿病腎病多見。據(jù)國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，高血壓腎病的年發(fā)病率為98~198/100萬(wàn)。在歐美國(guó)家，糖尿病腎病患者在透析病人中的比例為40%，其次是高血壓腎病；糖尿病和高血壓是公認(rèn)的腎功能衰竭兩大繼發(fā)性因素，約占50%。在我國(guó)，糖尿病腎病導(dǎo)致的終末期腎病有越來(lái)越多的趨勢(shì)。

　　腎臟是全身血流量最多的器官，也是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，更是高血壓時(shí)最易受損的臟器。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)不斷破壞腎臟的動(dòng)脈和微血管。腎小球內(nèi)“三高”現(xiàn)象，最終導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。

　　糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性微血管并發(fā)癥之一，會(huì)導(dǎo)致腎小球逐漸硬化、纖維化，導(dǎo)致腎臟功能急劇下降，導(dǎo)致對(duì)人體有益的“好東西”漏出去，而無(wú)益及有害的“壞東西”卻留在體內(nèi)。一般來(lái)說，糖尿病病史在2年以上的患者，臨床雖無(wú)腎臟病表現(xiàn)，但腎小球基底膜已有增厚；10～20年者有50%，20年以上者幾乎100%患有糖尿病腎病。

　　有效控制高血壓、高血糖，能大大降低腎病的發(fā)生。造成糖尿病、高血壓發(fā)病率升高的主要原因是，生活水平明顯提高，人們的飲食習(xí)慣改變，如長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪、高蛋白和低纖維素飲食，以及運(yùn)動(dòng)量減少等。另外，飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的，攝入太多鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“三高”的跡象，就要馬上從生活方式上加以控制。

　　間質(zhì)

　　亂吃藥腎中毒，病太久纖維化

　　腎間質(zhì)是指腎臟血管和腎小管間的區(qū)域，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，是腎臟的支持組織，主要包括血管、淋巴管及神經(jīng)?？梢哉f，腎間質(zhì)是腎臟的“后勤中心”。如果腎間質(zhì)發(fā)生損傷，往往會(huì)引起間質(zhì)纖維化，繼而由血運(yùn)障礙等因素導(dǎo)致腎小管萎縮，并最終導(dǎo)致腎小球荒廢。

　　臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，約30%~40%的急性腎衰和20%~40%的慢性腎衰由小管間質(zhì)疾病所致。腎臟病研究所曾對(duì)1萬(wàn)余例腎活檢病理資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)小管間質(zhì)性疾病占3.2%。腎間質(zhì)發(fā)生損傷，最常見的原因就是亂吃藥或長(zhǎng)期服藥。這是因?yàn)槟I臟不僅要負(fù)責(zé)機(jī)體代謝產(chǎn)物的排泄，還要承擔(dān)藥物的排泄工作。腎臟的血管數(shù)量極多，當(dāng)藥物隨血液快速流經(jīng)腎臟時(shí)，就會(huì)使腎小球、腎小管等腎組織暴露于藥物中，從而創(chuàng)造了損傷腎臟的機(jī)會(huì)。

　　曾調(diào)查過8764人，發(fā)現(xiàn)81.32%的人“家里常備有1~2種止痛藥”；75.61%的人“自己到藥店購(gòu)買和服用過止痛藥”。但止痛藥會(huì)抑制前列腺素的合成，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起“止痛劑腎病”。除此之外，一些腎毒性藥物，如某些抗生素及某些中草藥(含有馬兜鈴酸成分的中草藥，如關(guān)木通、廣防己、青木香等)，服用過量都會(huì)影響腎臟功能。

　　各種藥物損傷腎臟的機(jī)理不同，像非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、布洛芬等)和氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、鏈霉素等)是典型的腎毒性藥物，會(huì)直接損傷腎臟。還有一些藥物會(huì)引起梗阻性腎損傷，比如磺胺類藥物會(huì)使尿液中出現(xiàn)結(jié)晶，堵塞輸尿管?？傊?，建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能。

　　免疫

　　壓力大愛感冒，腎小球多受累

　　人體的免疫系統(tǒng)可謂是全身“一盤棋”，一旦患上自身免疫性疾病，任何器官都不能獨(dú)善其身，腎臟也是如此。腎小球腎炎、狼瘡腎、IgA腎病是最常見的免疫性腎病。

　　在我國(guó)，腎小球腎炎是發(fā)病第一位的慢性腎臟疾病，占到40%，也是導(dǎo)致終末期腎衰竭的首位病因。在透析病人中，腎炎的比例也是最高的，約占30%~40%；而腎功能衰竭的繼發(fā)性因素也以慢性腎小球腎炎(主要是IgA型)為主。發(fā)病機(jī)理主要是過敏、自身免疫性疾病引起免疫復(fù)合物或腎小球基底膜抗體沉積于腎小球，引起病變。另外，腎小球腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例在2～3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染的癥狀。

　　盡管腎小球腎炎與不良生活方式的關(guān)系還不是很明確，但提高免疫力對(duì)腎臟健康很有幫助。需要提醒的是，女性的免疫力相對(duì)男性要低，一些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡等，在中青年女性中發(fā)病較多，容易引發(fā)狼瘡腎。不少現(xiàn)代女性喜歡一年四季露著小蠻腰，不注意腰部保暖，還有人不論冬夏都吃冷飲，過涼的環(huán)境刺激會(huì)影響腎臟的血液循環(huán)，腎小球里供血也會(huì)出現(xiàn)問題，可能導(dǎo)致腎小球萎縮或鈣化。此外，由于女性天生比較敏感，因而更易感受到巨大的壓力，影響機(jī)體免疫力，腎臟可能因而出現(xiàn)問題。因此，建議女性要注意保暖，并學(xué)會(huì)減壓，別自己硬扛著。