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肌酐上千別擔(dān)心!如果這兩個(gè)指標(biāo)正常,就沒(méi)有得尿毒癥!

2017-10-26 來(lái)源:腎資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在臨床中,確實(shí)存在一部分只看肌酐數(shù)值的患者,看到大于700多時(shí),就開(kāi)始發(fā)慌,盡管自己的尿量很正常,也還是嚇了一跳,認(rèn)為自己屬于尿毒癥期了。

  如今,腎衰竭尿毒癥儼然成為了毀掉無(wú)數(shù)家庭的重癥。因?yàn)槟蚨景Y的可怕,讓很多患者產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知,當(dāng)肌酐超過(guò)了707μmol/L的時(shí)候,就有患者認(rèn)為自己得了尿毒癥了,終身透析怕是躲不過(guò)了。

  可臨床上也存在肌酐500μmol/L多點(diǎn)的患者,就被醫(yī)生告知:你要進(jìn)行透析了。既然不能僅憑肌酐判斷是否得了尿毒癥,那么腎病患者如何得知自己是否已經(jīng)惡化了呢?

  其實(shí),只要這兩個(gè)指標(biāo)顯示正常,不管肌酐數(shù)值如何,都不用擔(dān)心惡化。

  尿量

  對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō):有尿就有希望,因此少尿或者無(wú)尿是尿毒癥期的重要指標(biāo)之一。

  一般來(lái)說(shuō),正常人每日的尿量在2000-3000ml。那么我們?nèi)绾闻袛嗌倌蚧蛘邿o(wú)尿呢?一天內(nèi)(24h)尿量低于400ml,為少尿;少于100ml,則為無(wú)尿。

  在臨床中,確實(shí)存在一部分只看肌酐數(shù)值的患者,看到大于700多時(shí),就開(kāi)始發(fā)慌,盡管自己的尿量很正常,也還是嚇了一跳,認(rèn)為自己屬于尿毒癥期了。

  其實(shí),尿量正常就說(shuō)明腎小管的重吸收、腎小球的過(guò)濾等功能并沒(méi)有受到嚴(yán)重的損傷,所以才能產(chǎn)生正常的尿液功能,患者不需要擔(dān)心。

  腎臟的大小

  絕大部分患者都會(huì)忽視腎臟大小,因?yàn)樗殃P(guān)注點(diǎn)都放在了光斑和無(wú)回聲區(qū)域上了,其實(shí)不能說(shuō)這種做法不對(duì),只是說(shuō)不全對(duì)。

  其實(shí),對(duì)于判斷尿毒癥,腎臟的大小具有很重要的參考意義,腎臟的變化,反映著腎臟的病變。

  如果出現(xiàn)尿毒癥,腎病患者80%的腎單位會(huì)萎縮并壞死,因此其體積會(huì)嚴(yán)重縮小。所以啊,即便肌酐上千,腎臟體積正常,也沒(méi)有擔(dān)心的,可能是感染、高血壓、藥物等因素造成的暫時(shí)性的異常。

  那么,以上兩項(xiàng)指標(biāo)正常,肌酐卻上千,怎么辦?

  既然不是尿毒癥,那患者就沒(méi)有必要那么焦慮了,說(shuō)明當(dāng)前腎單位仍能承擔(dān)大部分人體需求。這種情況下,降肌酐并不重要,找出血肌酐升高的真正原因消除掉,以絕后患,保護(hù)腎單位才是關(guān)鍵!

  如果患者選擇透析,雖然能迅速降低肌酐指標(biāo),同時(shí)也在傷害了剩下的健康腎單位。就會(huì)出現(xiàn)“透著透著腎臟就萎縮了”、“透著透著就沒(méi)尿了”的情況,這才是可怕的情況啊,本來(lái)沒(méi)有得尿毒癥,因?yàn)樽约旱馁Q(mào)然行為而招來(lái)了,只能說(shuō):可惜了。

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