糖尿病腎病的6個信號病情監(jiān)測要怎么做

2017-10-18 來源：西安中醫(yī)腎病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于早期糖腎，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法?；颊咝杩崭共杉宄渴状文驑吮尽?/div>

　　糖尿病腎病是糖尿病的一種繼發(fā)疾病，近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢，糖尿病腎病的發(fā)生也變得多見。目前，糖尿病腎病已經(jīng)逐漸成為引起終末期腎衰尿毒癥的主要疾病，許多患者最終往往需要接受透析和腎移植治療，從而使患者家庭和社會承受巨大的經(jīng)濟負擔。因此，要做到防治糖尿病腎病，就要當心以下6個危險信號。

　　糖尿病腎病早期六個信號

　　尿中泡沫增多--微量白蛋白尿，早期腎損傷的標志

　　對于早期糖腎，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法?；颊咝杩崭共杉宄渴状文驑吮?。避免在劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應(yīng)及時到醫(yī)院化驗?zāi)蛞?。此外，對于無癥狀的糖尿病患者，也應(yīng)每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。

　　視物模糊——糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。

　　血肌酐升高——腎功能異常

　　部分糖腎患者無尿白蛋白異常，其腎臟危害表現(xiàn)為腎功能異常

　　夜尿增多———腎小管損傷

　　近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。

　　貧血

　　有明顯氮質(zhì)血癥的病人，或會有輕度的貧血。

　　其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)

　　心血管病變，如心力衰竭、心肌梗死；神經(jīng)病變，如周圍神經(jīng)病變；累及自主神經(jīng)時可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱；視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變，但有嚴重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時，視網(wǎng)膜病變常加速惡化。

　　糖尿病腎病的病情監(jiān)測應(yīng)包括以下幾項指標：

　　尿白蛋白與肌酐比值

　　ACR與黃金標準24小時尿白蛋白排泄率有很好的相關(guān)性，結(jié)果穩(wěn)定、費用花費較少，特別有利于在門診對糖尿病腎病患者進行早期發(fā)現(xiàn)和治療隨訪?？刂颇繕藶槟行?lt;2.5mg/mmol，女性<3.5mg/mmol。

　　24小時尿微量白蛋白測定

　　尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特征之一，也是糖尿病腎病的主要診斷依據(jù)。早期主要監(jiān)測尿微量白蛋白，若半年內(nèi)連續(xù)兩次尿微量白蛋白排泄率在30~300mg/24h之間，在排除其他可能引起尿微量白蛋白排泄增加的原因外，即可診斷早期糖尿病腎?。蝗舫掷m(xù)監(jiān)測尿常規(guī)中的蛋白陽性，尿蛋白定量>0.5g/24h，尿白蛋白排出量>300μg/24h，排除其他可能的腎臟疾病外，可確定為臨床糖尿病腎病。

　　腎小球濾過率

　　腎功能改變是糖尿病腎病的重要表現(xiàn)，GFR是反映腎功能的主要指標，根據(jù)GFR和其他腎臟損傷證據(jù)可進行慢性腎病的分期。GFR的評估方法分為外源性標志物的腎清除率測定法和內(nèi)源性標志物估算法，后者更適于臨床應(yīng)用，估算GFR最常用的指標是血清肌酐。所有成人糖尿病患者，每年應(yīng)至少檢查1次血清肌酐，并用血清肌酐估計GFR。

　　其他檢查

　　包括監(jiān)測血、尿β2-微球蛋白，尿素氮，核素腎圖等。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價：￥95

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥11

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥28

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥9.5

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥12

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥14

捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥328

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥17

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥60

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥519

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥748

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價：￥676

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價：￥30

用于治療高血壓病。

健客價：￥21

益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。

健客價：￥87

治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

健客價：￥22

治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

健客價：￥25.8

1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

健客價：￥567

健客價：￥138

益腎固精，利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。

健客價：￥26

厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。

健客價：￥475