蛋白流失

　　一般在腎病的早期患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的情況，我們平常的尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果尿蛋白2+、3+，還有24小時(shí)尿蛋白定量1克或2克都是指的尿液中的漏蛋白情況。

　　患者總有一些錯(cuò)誤的想法，認(rèn)為蛋白漏的多，我吃東西不回來(lái)不就得了嗎？但是不知腎友們有沒(méi)有想過(guò)：不把出口堵住，只會(huì)越漏越多。只會(huì)讓自己的病情更加嚴(yán)重。

　　所以出現(xiàn)蛋白尿關(guān)鍵是要清除體內(nèi)毒素，修復(fù)腎臟受損細(xì)胞。那既然這樣，尿蛋白大量丟失康復(fù)是否困難就理所應(yīng)當(dāng)成了腎友們更關(guān)心的問(wèn)題。

　　在這里，給大家科普一下：

　　雖然蛋白尿是腎病早期的典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少本身并不能代表腎病病情輕重。

　　也就是說(shuō)，蛋白丟失的多少，與病情的輕重是不成正比的。更通俗一點(diǎn)說(shuō)就是：輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕；

　　如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

　　同樣，大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。

　　比如：一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎，其病理?yè)p害嚴(yán)重，但每日尿蛋白量可能只有幾克。

　　治療的關(guān)鍵

　　所以說(shuō)腎病治療的好壞，并不是取決于尿蛋白丟失的多少，而是主要取決于腎臟病理類型、腎臟損害情況及腎功能整體的一個(gè)情況。

　　另外，也要看腎病患者是否與醫(yī)生合作，是否注意防止復(fù)發(fā)誘因的出現(xiàn)(如感冒、勞累、腹瀉等)，是否能堅(jiān)持治療，是否避免使用腎毒性藥物等一些主觀因素。

　　那大量蛋白尿是造成下肢水腫的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;嗎？

　　答案是肯定的。腎臟受到損害后，腎小球?yàn)V過(guò)膜遭到破壞，腎臟濾過(guò)功能下降，導(dǎo)致蛋白漏出后經(jīng)尿液排出體外，形成蛋白尿。同時(shí)長(zhǎng)期、大量的蛋白尿會(huì)造成低蛋白血癥，繼而血漿蛋白水平降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓（具有調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換的作用）下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，產(chǎn)生水腫。

　　如何控制頑固性水腫

　　一、控制鹽和水的攝入

　　攝入鹽過(guò)多會(huì)讓人產(chǎn)生口渴的感覺(jué)，大量喝水就會(huì)加重水腫的情況，還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。正常人每天可以吃5—6克鹽，腎病患者出現(xiàn)水腫后就要減半，一天最多可攝入3克的鹽（大概一啤酒瓶蓋）。夏天家里應(yīng)該有瓶蓋，可以量量，但腎病患者不要喝酒哦。這3克也包括了主食等食物中含的鹽分。

　　存在水腫、少尿情況時(shí)還要少喝水。腎病病友們可以記錄下自己每天的尿量，一整天的攝水量就是：前一天尿量+500ml水（常見(jiàn)的一瓶礦泉水的量）。盡量是在白天多喝水，晚上減少喝水，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

　　二、低蛋白飲食

　　嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥病人，每日每千克體重可攝入蛋白質(zhì)1g，如一個(gè)60kg的人，一天可是攝入60g(相當(dāng)于一個(gè)熟雞蛋的重量)蛋白質(zhì)；輕中度水腫每日每千克體重0.5～O.6g蛋白質(zhì)，給予蛋白質(zhì)的同時(shí)還要注意攝入充足的熱量。

　　要防止蛋白丟失、出現(xiàn)水腫，修復(fù)受損的腎臟是最根本的。對(duì)一些食物的控制對(duì)病情的恢復(fù)有很大的幫助，所以腎病病友們一定要嚴(yán)格執(zhí)行，千萬(wàn)不能打折扣。