二年前,一位護理師的母親因為耳朵聽力逐漸退化、頭暈來給我檢查,身高156公分的王太太,體重是71公斤,BMI是29.1,空腹血糖為183mg/dl,我說再不控制血糖,不去減重,未來會洗腎喔。只見王太太說:我有吃中藥啦,不會的啦。
上個月,我又看到王太太來了,坐著輪椅身體虛弱的她這次因為感冒頭暈找我,不同的是她已經(jīng)洗腎了。當時我已經(jīng)預(yù)見她會洗腎,不是我會算命,因為肥胖+血糖控制不佳+長期吃中藥(可能會有慢性重金屬中毒),最后腎臟一定會損傷。
2004年,著名的JAMA雜志就發(fā)表了一個歐美研究,針對2585人追蹤18年后,發(fā)現(xiàn)BMI每增加一個標準差,慢性腎臟病會增加23%。
有些學(xué)者會認為是這些肥胖的患者本身就有糖尿病或是腎臟病,那2005年Kramer的研究更有意思,在5307位無糖尿病以及腎臟疾病的分析,發(fā)現(xiàn)體重過重(25<BMI<30)會增加腎臟病風(fēng)險22%,而肥胖朋友(BMI>30)會增加38%腎臟病風(fēng)險。
在醫(yī)學(xué)界證據(jù)等級最高的統(tǒng)合分析(meta-analysis)則分析了自1980年到2006年共247個研究發(fā)現(xiàn),體重過重(25<BMI<30)會增加腎臟病風(fēng)險1.4倍,肥胖(BMI>30)會增腎臟病風(fēng)險1.83倍,所以我說肥胖朋友真的應(yīng)該下定決心,以健康方式減重。
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