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【飲食】限鹽控磷 優(yōu)化蛋白

摘要:限制鈉鹽的攝入血液透析患者應減少鹽的攝入,鈉鹽的攝入應控制在3~5g/d。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者,每日鈉入量應限制在2g以內(nèi)。

    飲食原則:

  高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣低磷、低鹽低鉀低脂飲食,注意控制水分攝入,拌補充適量水容性維生素。

 ?。?)攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量???每周透析2次的患者,蛋白質(zhì)的攝入量為1.0~1.2g/(kg?d),每周透析3次的患者,蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.5g/(kg?d)。蛋白質(zhì)的種類以富含人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。熱量攝入充足可以防止組織蛋白質(zhì)的分解,提高蛋白質(zhì)的利用率。每日熱量的供給為125.6~146.5kJ/kg(30~35kcal/kg)。如患者極度消瘦或過度肥胖時總熱量應適當增減。每天飲食中糖類占60%~65%,脂肪占35%~40%。

  (2)限制鈉鹽的攝入血液透析患者應減少鹽的攝入,鈉鹽的攝入應控制在3~5g/d。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者,每日鈉入量應限制在2g以內(nèi)。

      ( 3)限制鉀、磷的攝入???鉀的攝入應根據(jù)尿量、血清鉀而定。一般每日攝入量為2~2.5g,慎用含鉀高的食物,如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。磷的攝入最好限制在600~1200mg,應避免食用含磷高的食物,如蛋黃、全麥面包、內(nèi)臟類、干豆類、硬核果類、奶粉、乳醋、巧克力等??梢酝ㄟ^改變烹飪方法來減少食物中押和磷含量,如綠葉蔬菜先浸泡30分鐘,過沸水后再炒;土豆等根莖類蔬菜,可去皮切薄片,浸水后再煮;魚肉等先水煮再進一步烹調(diào),避免食用湯汁。

 ?。?)維持水平衡??

 ?。?)適當補充維生素???每次血液透析時水溶性維生素嚴重丟失,應注意補充,以B族維生素為主。

  附表:維持性透析患者進食原則

  下列僅就食品中,含各種離子高的食物,提供給您作參考:

  (一)生物效價'高'的蛋白質(zhì)食物:(宜適量攝取)

  1.奶類——鮮奶

  2.肉類——牛肉、豬肉類

  3.魚類——深海魚(較佳〉

  4.水果類——黃西瓜、綠棗、桃子、哈密瓜?

  5.大豆蛋白——豆腐、大豆制品、黃豆?

  (二)生物效價'低'的蛋白質(zhì)食物:(宜少量攝?。?/strong>

  1.豆類——綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、豌豆

  2.面筋制品——面筋、面腸

  3.種子、堅果類——瓜子、核桃、花生、杏仁等。

  (三)含磷量高的食物有:

  1.酵母——養(yǎng)樂多、酵母粉等

  2.全殼類——糙米、胚芽米、慧仁、全麥餅干等

  3.內(nèi)臟類——豬肝、豬腎、豬腦、雞肝等動物內(nèi)臟

  4.干豆類——紅豆、綠豆、黑豆、豌豆、豆莢等

  5.奶類——奶粉、調(diào)昧乳、鮮奶等

  6.海藻類

  7.其他——巧克力、可可、可樂、碳酸汽水、腌制食品、罐頭食品等

  (四)含鉀量高的食物:

  1.肉類——鵝肉、沙丁魚

  2.豆類——紅豆、綠豆

  3.殼類——全殼類、小麥胚等

  4.奶品類——各種調(diào)昧乳品

  5.蔬菜類——深色蔬菜(尤其是空心菜、芥菜、菠菜、紫菜、海帶、胡蘿卜等)

  6.水果類——香蕉、番茄、棗子、橘子、芒果、椰子奶、草莓、哈密瓜、香瓜、龍眼、葡萄、批把等

  7.其它——巧克力、可可、花生、瓜子、腌制品等

  青菜烹調(diào)前泡水。再用熱水燙過大部分的鉀都會流失(約10分鐘)。水果中的楊桃包含制品:楊桃汁、楊桃糖會造成不明原因的打嗝,切勿食用。低納鹽或無鹽醬油俗稱代鹽,含高量的鉀,不可食用。對于含鉀量高的食物,應盡量避免食用,如須滿足口欲,也應以'少量'為主。

  (五)含鈉高的食物:

  1.面食類——油面、方便面、面線。

  2.隨制食品——香腸、咸魚、鹵味、臘肉、皮蛋等

  3.濃縮食品——雞精、海苔醬

  4.加工食品——罐頭、蔬菜汁等

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