糖尿病腎友在飲食中要注意什么？

2017-08-19 來源：ypzy腎病科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病腎病重在早期診斷和治療。一旦確診，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，進(jìn)行降糖、降壓、調(diào)脂等治療。同時(shí)，營養(yǎng)治療也是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，它能減輕腎臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還能盡可能改善身體狀況，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)等

　　有人把腎臟病比喻成沉默的殺手，用以形容在很長的一段時(shí)間內(nèi)，腎臟病可能沒有患者主觀可感的癥狀。那么糖尿病腎病可以算是殺手中的特種部隊(duì)，這是由于其在具備慢性腎臟病的一般特征外，還具有糖尿病所導(dǎo)致的一系列危險(xiǎn)事件，其損害是大血管（心、腦血管）、小血管（眼、腎）病變以及周圍神經(jīng)等。

　　糖尿病腎病重在早期診斷和治療。一旦確診，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，進(jìn)行降糖、降壓、調(diào)脂等治療。同時(shí)，營養(yǎng)治療也是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，它能減輕腎臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還能盡可能改善身體狀況，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)等。

　　提問：那糖尿病腎友在飲食該注意什么呢？

　　1、攝入正確的熱量

　　糖尿病腎友或多或少都有這樣的擔(dān)憂：既要攝入足夠的熱量避免分解脂肪、蛋白質(zhì)進(jìn)而造成腎臟負(fù)擔(dān)，又要避免熱量過高導(dǎo)致血糖升高。所以建議患者每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重?cái)z入應(yīng)為30-35千卡熱量（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105）。

　　在生活中，建議盡量食用熱量高但蛋白質(zhì)含量少的低蛋白主食，如低蛋白大米、麥淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、山芋粉、水薯粉、西米、藕粉、涼粉等。這些食物既能保證足夠的熱量來維持人體的一切活動(dòng)，還能為優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入騰出空間。

　　2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　蛋白質(zhì)消化后產(chǎn)生含氮廢物、尿素，經(jīng)腎臟過濾排泄，而慢性腎臟病患者不能很好地過濾，導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物堆積。為了減少體內(nèi)含氮代謝廢物，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，我們需要采用低蛋白飲食。

　　這并不是要腎友禁止蛋白的攝入，畢竟蛋白質(zhì)是我們?nèi)梭w所必須具備的營養(yǎng)物質(zhì)，不可或缺的。那糖尿病腎友應(yīng)該每日攝入多少蛋白質(zhì)，才能避免引起營養(yǎng)不良呢？

　　每日供給蛋白質(zhì)0.4-0.8克/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105），其中60%—70%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動(dòng)物性蛋白一般屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚、肉類；植物性蛋白大多數(shù)是非優(yōu)質(zhì)蛋白，大豆類除外。

　　為腎友們提供一個(gè)平時(shí)蛋白質(zhì)速記表

　　3、低磷飲食

　　低磷

　　糖尿病腎友由于腎功能下降，尿液排磷減少，可能使血液中磷增加，導(dǎo)致高磷血癥。平時(shí)應(yīng)該掌握一些低磷飲食技巧和食物，禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎、腦等

　　生活中的一些低磷技巧，糖尿病腎友們要知道！

　　4、增加膳食纖維的攝取

　　膳食纖維

　　在膳食中添加膳食纖維的攝入，可以達(dá)到降低人體血糖和胰島素用量的目的，同時(shí)可以有效降低糖尿病腎病患者的空腹及餐后血糖，給病人飽腹感。故建議多吃粗糧（如蕎麥面、玉米面等）以及根菜類和海藻類均為膳食纖維的良好來源。

　　5、控制吃鹽量

　　控鹽實(shí)際上就是為了控制鈉的攝入。鈉對(duì)血壓從多方面進(jìn)行影響，最主要的是鈉攝入過多會(huì)引起水鈉潴留，導(dǎo)致血容量增加，從而造成血管壓力增高.腎病患者本來就存在水鈉潴留的情況，所以腎友們更要注意控鹽的重要性。

　　食鹽用量一般日攝鹽量以2－3克為宜。

　　6、適當(dāng)限制鉀

　　因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn)，將誘發(fā)心律紊亂和昏迷。

　　低鉀膳食原則為每天攝入1500-2000mg。

　　7、注意水分?jǐn)z入

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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