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也許你并不是糖尿病腎病,而是更好治療的糖尿病合并腎病

2017-07-07 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病在腎病的治療難度排名中一直可以排進前三,難治、預(yù)后差、透析早。而糖尿病合并腎病卻相對好很多,偏偏這兩個非常容易誤診,我們應(yīng)該如何區(qū)分、注意呢?

  血糖高、又有尿蛋白,可以說既有糖尿病又有腎病,這樣就是糖尿病腎病嗎?不,其實還有另一種可能——糖尿病合并腎病。

  糖尿病腎病在腎病的治療難度排名中一直可以排進前三,難治、預(yù)后差、透析早。而糖尿病合并腎病卻相對好很多,偏偏這兩個非常容易誤診,我們應(yīng)該如何區(qū)分、注意呢?

  被診斷為糖尿病腎病有一個前提:必須患有糖尿病。糖尿病的類型主要有兩個:1型糖尿病和2型糖尿病,其中1型糖尿病可以說是先天性的,而2型糖尿病則是因各種原因后天產(chǎn)生的。兩者發(fā)病時間不同。

  如果是1型糖尿病,并且患者不止有蛋白尿,還有視網(wǎng)膜病變出現(xiàn),再加上是此時患者已經(jīng)成年,那確實極大可能就是糖尿病腎病了。

  如果是2型糖尿病,在5年內(nèi)就出現(xiàn)糖尿病腎病的患者很少。假如在檢查的過程中只是發(fā)現(xiàn)有微量的尿蛋白,而沒有能夠檢查出視網(wǎng)膜病變,這樣的患者很大可能不是糖尿病腎病。

  事實上,只有微量蛋白尿的糖尿病患者,在做腎穿刺之后確診為糖尿病腎病的只有不到一半。

  有些患者雖然患有糖尿病,但是如果出現(xiàn)了下面的這些情況,更可能是糖尿病合并腎病,而不是糖尿病腎病。

  1、無糖尿病視網(wǎng)膜病變;

  2、腎小球濾過率(GFR)-腎功能短期內(nèi)快速下降;

  3、快速增加的蛋白尿或腎病綜合征;

  4、頑固性高血壓;

  5、尿沉渣鏡檢可見紅細(xì)胞,糖尿病腎病患者一般不出現(xiàn)潛血。

  如果認(rèn)為自己是糖尿病腎病,主要看是否符合下面兩個條件:

  1、微量白蛋白尿,伴有糖尿病視網(wǎng)膜眼底病變;

  2、糖尿病患者,發(fā)病時間超過10年且出現(xiàn)微量白蛋白尿。

  糖尿病腎病與糖尿病合并腎病預(yù)后差距極大,但卻極易弄混,如果使用了錯誤的治療方式,損失慘重?;颊弑匾獣r要保留一點意見。

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