腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，故在治療上必須既重視全身治療，又注意局部治療才能取得滿意的效果。具體說(shuō)來(lái)就是一方面予以抗結(jié)核藥物，適當(dāng)休息、日光照射和足夠的營(yíng)養(yǎng)，另一方面根據(jù)需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織，以達(dá)到縮短療程，提高療效的目的。

　　腎結(jié)核的治療:

　?。ㄒ唬┛菇Y(jié)核藥物治療：?jiǎn)渭兯幬镏委煹幕緱l件為病腎功能尚好和尿液引流無(wú)梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為：①臨床前期腎結(jié)核；②病灶較小的腎結(jié)核；③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；④身體其他部位有活動(dòng)性結(jié)核，暫不宜手術(shù)者；⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，暫不宜手術(shù)者；⑥配合手術(shù)治療。

　?。ǘ┦中g(shù)治療：腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對(duì)藥物治療的反應(yīng)。

　　1．腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核，單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對(duì)側(cè)腎功能良好，均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕，足以代償時(shí)，應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。

　　2．腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶，經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應(yīng)腎部分切除術(shù)。

　　3．腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞，與腎盞不通且藥物治療無(wú)效者，可行腎病灶清除術(shù)。

　　腎結(jié)核的預(yù)防方法：

　?。?）對(duì)未感染結(jié)核者接種卡介苗，是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。

　?。?）如身體某一分發(fā)生結(jié)核，應(yīng)積極治療，防止擴(kuò)散。

　　（3）女性病人，應(yīng)注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負(fù)擔(dān)。

　　（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞。

　?。?）病人的便具要單獨(dú)使用，病人的小便要加入等量生石灰或適量的漂白粉，放置1小時(shí)后倒去，以便殺滅尿液中的結(jié)核桿菌。

　?。?）病人要有專用的洗刷用具，不要與別人共享。

　　（7）病人最好有一個(gè)單獨(dú)的房間，起碼應(yīng)單獨(dú)一床。被褥要經(jīng)常曝曬，衣物不要與家人互相穿用。