尿道狹窄容易與哪些疾病混淆?
一、前列腺增生
前列腺增生是由于內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病。主要是前列腺腺體的增大,突向尿道腔內而致排尿障礙。表現(xiàn)為排尿困難、尿流細弱、不成線、射程短。在老年病例可與尿道狹窄混淆。但常無外傷史、慢性尿道炎病史。直腸指診可觸及表面光滑、質韌、增大的前列腺,其中間溝變淺或消失。膀胱鏡檢查可見前列腺中葉或兩側葉突入腔內。膀胱尿道造影見膀胱底部抬高,并有負影;后尿道延長、擴大。
二、膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖維組織增生所致的尿路梗阻。有排尿困難、尿流細等表現(xiàn),但無外傷、炎癥史。直腸指診可觸及膀胱頸部硬塊。尿道探子檢查時,通過膀胱頸部處有緊縮感。膀胱鏡撿查示膀胱頸部環(huán)狀狹窄,后部堤狀隆起,三角區(qū)肥厚,膀胱底部凹陷。
三、尿道腫瘤
尿道腫瘤往往引起排尿困難、尿流細等排尿障礙的表現(xiàn)。但常為進行性加重、多伴有尿道血性分泌物、初血尿。無外傷史或炎癥史。沿尿道觸診或直腸指診時,可觸及尿道局部腫塊,有壓痛,或可見腫塊顯露于尿道口。尿道造影可顯示尿道充盈缺損。尿道鏡檢查可見腫瘤。必要時取活組織檢查。
前列腺增生術后尿道狹窄怎么處理?
前列腺增生患者在接受前列腺電切術后應該多注意自己的排尿情況,當尿流變細,或出現(xiàn)排尿困難的情況就需要及時地去找醫(yī)生診治。醫(yī)生通常會對患者進行尿道造型檢查及膀胱鏡檢查,通過這些檢查判斷是否存在尿道狹窄以及尿道狹窄的范圍、程度以及位置等。
一旦確診為尿道狹窄,就應采取方法進行治療,早期的尿道狹窄治療效果是比較好的,而且治療的方法也比較簡單。
對于狹窄較輕微的尿道狹窄患者,可在局麻下用金屬的擴張器將狹窄處的疤痕撐開,即對尿道進行擴張,治療效果立竿見影,擴張后患者排尿立刻變得通暢了。這種治療方法操作簡單,可以在門診治療,不需要住院。當尿道擴張需要定期、反復進行,開始時需要至少每周一次,以后根據(jù)病情的變化逐漸延長擴張的間隔。一些患者經(jīng)過訓練后可以自己在家進行尿道擴張。
對于尿道狹窄嚴重的患者需要進行尿道內切開手術,這個手術過程與前列腺電切術有些類似,是通過尿道將尿道狹窄的地方用電刀切開,手術后配合定期的尿道擴張,也能取得較好的治療效果。
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