當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12~16日，第112屆美國泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）年會(huì)在波士頓召開。作為全球泌尿外科醫(yī)生、學(xué)者們的年度盛會(huì)，中國泌尿外科領(lǐng)域的精英團(tuán)隊(duì)自然也積極地參與其中，在學(xué)習(xí)、分享國外先進(jìn)理念和技術(shù)的同時(shí)，也向全球同行展示中國成果，為泌尿外科的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
本次年會(huì)期間，《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科何志嵩教授作為發(fā)起人，組織部分參會(huì)的中國醫(yī)生代表為廣大讀者帶來第一手的現(xiàn)場資訊，敬請關(guān)注“AUA2017”系列報(bào)道！
在5月12日的華人會(huì)場（WCUS）上，來自上海華山醫(yī)院的陳偉醫(yī)生做了題為“Laparoscopicpartialnephrectomywitharemoteactivatedbulldogclampinapigmodel”的報(bào)告，他向大家介紹了一種新發(fā)明的腎動(dòng)脈阻斷技術(shù)，可以根據(jù)腹腔鏡腎部分切除過程中的出血情況，按需遠(yuǎn)程阻斷腎動(dòng)脈。這可謂是華人會(huì)的亮點(diǎn)之一。
這項(xiàng)技術(shù)發(fā)明的核心是在阻斷鉗上附加球囊，通過針頭和連接管引出體外。在阻斷鉗鉗夾腎動(dòng)脈后，由于鉗子前端預(yù)留了縫隙，腎動(dòng)脈并未阻斷。開始腎部分切之后，遇到明顯出血時(shí)再由助手將球囊充盈，達(dá)到阻斷效果。
這種方法的特點(diǎn)是：①在腎皮質(zhì)切開時(shí)出血較少，可以先不阻斷；在縫合基本完成、出血已得到控制時(shí)，可以提前將球囊釋放，回復(fù)腎臟血供。如果手術(shù)過程中出血不嚴(yán)重，就可以保持腎動(dòng)脈開放，這樣能明顯縮短熱缺血的時(shí)間。②操作由助手完成，而且由于縮短了熱缺血時(shí)間，術(shù)者可以比較從容地進(jìn)行切除與縫合。上述結(jié)果已經(jīng)通過動(dòng)物試驗(yàn)得到證實(shí)。這項(xiàng)技術(shù)也已獲得國家專利。
熱缺血時(shí)間對于腎部分切除術(shù)后患腎功能的保留有至關(guān)重要的作用。為了降低熱缺血時(shí)間，臨床上已經(jīng)采用了多項(xiàng)技術(shù)，除傳統(tǒng)的冰屑降溫外，近年來還出現(xiàn)了腎動(dòng)脈球囊導(dǎo)管阻斷配合冰灌注液降溫、選擇性腎動(dòng)脈分支阻斷、以及完全不阻斷技術(shù)。這些技術(shù)或者需要術(shù)前三維血管重建技術(shù)輔助，或者手術(shù)操作復(fù)雜精細(xì)，或者增加了手術(shù)難度與出血風(fēng)險(xiǎn)。而與上述技術(shù)相比，陳偉醫(yī)生介紹的該項(xiàng)技術(shù)簡單易行，是腎部分切除術(shù)中腎動(dòng)脈阻斷方法的新選擇，對于初學(xué)者進(jìn)行腹腔鏡腎部分切除術(shù)尤其受益。
與會(huì)代表對該技術(shù)表現(xiàn)出濃厚的興趣，并進(jìn)行了熱烈討論。當(dāng)然，該項(xiàng)技術(shù)目前還需要進(jìn)一步完善，并完成臨床試驗(yàn)，希望早日進(jìn)入臨床應(yīng)用。
創(chuàng)新，是外科技術(shù)的生命力。
適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛，上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價(jià)： ￥60適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、重著、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價(jià)： ￥68外用，穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià)： ￥68適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià)： ￥59適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥60適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥68用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥36結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥2791、改善腸胃，2、改善體寒，3、提高免疫力，4、美容養(yǎng)顏，5、減肥瘦身，6、淡斑"。
健客價(jià)： ￥1798用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià)： ￥15曬后修護(hù)，回復(fù)肌膚健康。
健客價(jià)： ￥215見包裝。
健客價(jià)： ￥6.5適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥119
用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。 4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價(jià)： ￥17本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者： 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等，念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià)： ￥8本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價(jià)： ￥16.8適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià)： ￥181.念珠菌病： 用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預(yù)防念珠菌感染的治
健客價(jià)： ￥8.5
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