那么,腎功能到底是怎么回事?
腎臟最重要的兩個(gè)功能。
一是:排尿排代謝廢物,維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡;
二是:內(nèi)分泌功能。
現(xiàn)在醫(yī)院通常測(cè)的[腎功能]是指抽血化驗(yàn)第一項(xiàng)功能,有時(shí)候還會(huì)監(jiān)測(cè)[動(dòng)脈血?dú)鈃來(lái)看酸堿平衡狀態(tài)來(lái)做進(jìn)一步的補(bǔ)充。
血尿素氮(BUN)
正常范圍:3-7mmol/L
尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3和CO2,兩者在肝臟中合成尿素,尿素經(jīng)血液系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)侥I臟排泄。
尿素氮為腎臟排泄的代謝廢物之一,通常在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍內(nèi)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常標(biāo)準(zhǔn)的50%以下時(shí),血尿素氮的濃度才會(huì)迅速升高,所以用它來(lái)評(píng)價(jià)腎功能效果較差。
血肌酐(SCr)
正常范圍:44-133μmol/L
肌酐是人體肌肉的肌酸所產(chǎn)生的代謝廢物,釋放入血后,血肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò),幾乎全部隨尿排出,一般不受飲食、尿量、高分解代謝的影響。
但是血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切,通常肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員,血肌酐可能會(huì)高于一般水平,而平時(shí)素食或肌肉較少的女同志和老年人,血肌酐可能會(huì)偏低。
血肌酐和血尿素氮差不多,如果是慢性腎臟病,發(fā)現(xiàn)血肌酐大于正常范圍,通常說(shuō)明腎功能有一半已經(jīng)受到損害了。但是,也不一定就是腎臟有問(wèn)題,具體要讓腎臟內(nèi)科醫(yī)師看一下或再進(jìn)一步查找原因。
電解質(zhì)檢查
通常包括:鈉(Na)、鉀(K)、氯(Cl)。
鈉的正常范圍:135-145mmol/L
鉀的正常范圍:3.5-5.5mmol/L
氯的正常范圍:98~106mmol/L
腎臟在維持人體水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡中起著強(qiáng)大且至關(guān)重要的作用。
當(dāng)腎小管受到損傷以及發(fā)展到尿毒癥時(shí),電解質(zhì)可能出現(xiàn)高低的變化以及伴有尿量的改變。
尿酸
正常情況:成人男150~420μmol/L,成人女90~360μmol/L
尿酸是人體嘌呤化合物的最終代謝產(chǎn)物,大概2/3的尿酸經(jīng)腎臟排泄,1/3經(jīng)胃腸道排泄,腎功能下降時(shí)可能會(huì)引起血尿酸的升高。
胱抑素C(cystatinc)
正常范圍:0.6--1mg/L
胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生,產(chǎn)生率恒定。
人體血液中的胱抑素C僅經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而被清除,是目前反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的比較理想標(biāo)志物。
此外,需要和大家說(shuō)明一下:以上這些指標(biāo)的檢查結(jié)果,每次都可能不一樣,會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。每個(gè)醫(yī)院檢查結(jié)果指標(biāo)范圍不同,建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查指標(biāo)范圍為準(zhǔn)。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥55補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價(jià): ¥19化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥69慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥83慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥165絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥68單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥110治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià): ¥16.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥85.31補(bǔ)益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥32配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥248適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥10.91、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥531.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥26.51.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥17.8配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥158益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥50補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥65升陽(yáng)補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥59.9益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑽笟馓?、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥52溫腎,益氣,活血,滲濕。用于慢性腎炎,腎氣虧損,腎功能不全所引起的腰酸,疲乏,畏寒及夜尿增多。
健客價(jià): ¥39益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑹н\(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥42益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39