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雄激素剝奪療法治療前列腺癌,癡呆風(fēng)險會升高?

2017-04-14 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來自賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)學(xué)院的主要研究者Dr.KevinT.Nead表示,越來越多的文獻表示ADT可能影響神經(jīng)認知功能,這項研究為這一說法又增添了一筆。除了其他已明確定義的ADT不良影響,神經(jīng)認知功能缺損強調(diào)了選擇合適患者的重要性。

  估計有50%的前列腺癌患者最終會接受ADT,這與發(fā)病后六個月出現(xiàn)認知功能障礙有關(guān)。近期調(diào)查ADT與癡呆之間聯(lián)系的研究,產(chǎn)生的結(jié)果并不一致。一項大型觀察性研究的最新系統(tǒng)回顧顯示,雄激素剝奪療法(ADT)治療前列腺癌,與癡呆風(fēng)險升高有關(guān)。

  來自賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)學(xué)院的主要研究者Dr.KevinT.Nead表示,越來越多的文獻表示ADT可能影響神經(jīng)認知功能,這項研究為這一說法又增添了一筆。除了其他已明確定義的ADT不良影響,神經(jīng)認知功能缺損強調(diào)了選擇合適患者的重要性。

  主要內(nèi)容

  Dr.Nead的團隊確認了9項研究,其中7項為回顧性研究,將暴露/未暴露在ADT下的前列腺患者的癡呆風(fēng)險進行了對比。全部研究總共納入超過50000例男性患者。

  研究者對6項研究進行初步mata分析,相比于其他類型的治療方式,ADT后的癡呆風(fēng)險高出47%。

  各種原因引起的癡呆在接受ADT治療的男性中出現(xiàn)可能性為46%,阿爾茨海默病為25%。

  然而,該結(jié)果具有顯著的異質(zhì)性,在76%的初步分析中,各種原因引起的癡呆占81%,阿爾茨海默病占40%。

  研究者總結(jié)道:目前沒有證據(jù)表明雄激素剝奪療法導(dǎo)致癡呆,已知的是,現(xiàn)有文獻支持ADT和癡呆之間有聯(lián)系。但也有結(jié)果可能被其他因素混淆。

  通常來說,接受ADT的患者個體年齡更大,且醫(yī)療負擔(dān)更大。在定量meta分析中納入的所有研究中,只有一項是基于人群的回顧性分析。

  結(jié)語

  該回顧性分析認為,ADT和老年癡呆癥患者之間的關(guān)聯(lián)是合理的,但承認對被選出的合適患者進行雄激素剝奪治療能夠延長生命,也很重要。

  來自加拿大麥吉爾大學(xué)的Dr.LaurentAzoulay,曾在之前以列腺癌患者為基礎(chǔ)人群的研究中報告過ADT與癡呆風(fēng)險的聯(lián)系。他對此次研究評論道:“這項研究很好地總結(jié)了迄今為止進行的研究的主題,但是,在現(xiàn)階段聲稱有確鑿的證據(jù)表明ADT增加癡呆癥的風(fēng)險還為時過早,未來需要進一步的研究進行驗證。”

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