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哪些藥物會(huì)引起痛風(fēng)(一)?

2017-03-02 來源: 博雅國(guó)際高尿酸俱樂部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小劑量阿司匹林(75~300mg/d)會(huì)明顯抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。其實(shí)大劑量阿司匹林(>3g/d)具有促進(jìn)尿酸排泄的作用,但實(shí)際上病友們很少吃到這么大劑量。

  尿酸如果長(zhǎng)期不高,突然某次查體發(fā)現(xiàn)顯著升高了,需要考慮到有無使用可能增加尿酸水平的藥物。對(duì)于已經(jīng)有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,在不影響本身疾病控制情況下,需要盡量避免使用升高尿酸的藥物。

  哪些藥物會(huì)升高尿酸水平甚至引起痛風(fēng)呢?

  1、阿司匹林

  小劑量阿司匹林(75~300mg/d)會(huì)明顯抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。其實(shí)大劑量阿司匹林(>3g/d)具有促進(jìn)尿酸排泄的作用,但實(shí)際上病友們很少吃到這么大劑量。

  2、降壓

  可能影響尿酸排泄的藥物包括:①β受體阻滯劑:普萘洛爾升高尿酸作用較明顯,而美托洛爾對(duì)尿酸影響較小。②鈣離子拮抗劑:硝苯地平也可以使血尿酸明顯升高,尼群地平影響較小,而氨氯地平對(duì)血尿酸幾乎無影響。

  主要的原因是這些降壓藥會(huì)使腎血流量和腎小球?yàn)V過率降低,減少尿酸的排泄。

  3、利尿劑

  袢利尿劑、噻嗪類利尿劑會(huì)使痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,如呋塞米氫氯噻嗪,原因是這些藥物會(huì)使腎臟對(duì)于尿酸的重吸收增加,尿酸的排泄就減少了。

  4、免疫抑制劑

  環(huán)孢素會(huì)增強(qiáng)尿酸重吸收從而導(dǎo)致血尿酸上升誘發(fā)痛風(fēng)。他克莫司又名FK506,是一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑,較環(huán)孢素(CsA)強(qiáng)100倍。有研究證實(shí),F(xiàn)K506的服用可有高比例的高尿酸血癥發(fā)生。

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