該研究還發(fā)現(xiàn)如果患者接受治療的地點在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中心，或者患者腫瘤較小，年齡較小，個人醫(yī)療保險等福利較充足時會更傾向選擇外科手術(shù)治療。

　　“腎癌是美國最常見的10大腫瘤，去年的確診病例約有6萬例。”研究高級作者ToniChoueiri博士是Dana-Farber癌癥研究所的主任，他認為，“傳統(tǒng)意義上來說，減瘤性腎切除術(shù)是該疾病的一線治療方案之一。我們已經(jīng)知道驅(qū)使這一疾病進展的分子通路，特異性將這些通路作為靶點進行治療的藥物也被廣泛使用。但是我們尚不清楚藥物的應(yīng)用是否導(dǎo)致了患者選擇減瘤性腎切除術(shù)的比例降低，不清楚該手術(shù)是否能夠為接受靶向治療的患者帶來獲益，也不清楚是否有一類患者會相較其他患者而言更適合進行減瘤性腎切除術(shù)。”

　　最新的指南要求減瘤性腎切除術(shù)只能應(yīng)用于患者行靶向治療之間，并且挑選那些適宜進行手術(shù)的患者。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，生存結(jié)局不加或腫瘤進展迅速的患者不太可能從該手術(shù)中獲益。

　　應(yīng)用美國國家腫瘤數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，Choueiri博士和他的同事們手機了來自全美1500家醫(yī)院的病例數(shù)據(jù)，分揀了15390名于2006到2013年間接受過靶向治療的轉(zhuǎn)移性腎癌患者。其中只有5374名患者（約占總?cè)藬?shù)的35%）選擇進行了減瘤性腎切除術(shù)。

　　減瘤性腎切除術(shù)可以延長患者生存期。研究人員發(fā)現(xiàn)，行該手術(shù)的患者中位生存期為17.1個月；相比之下，未接受該手術(shù)的患者中位生存期僅為7.7個月。

　　科學(xué)家們尚不清楚減瘤性腎切除術(shù)為何能夠使這些患者獲益，但是他們假設(shè)了一種理論認為，腫瘤原發(fā)灶可能有更強的侵襲性，驅(qū)使身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移灶生長。行減瘤性腎切除術(shù)后可能減緩了疾病散播的速度。

　　未來的研究將著眼于弄清楚何種患者能夠從轉(zhuǎn)移性腎切除術(shù)中獲得更多的獲益。