日前，一例罕見的巨大舌下神經(jīng)鞘瘤摘除手術(shù)在湖南省腦科醫(yī)院神外一科成功實(shí)施。據(jù)神經(jīng)外科大科主任黃紅星教授介紹，神經(jīng)鞘瘤在顱內(nèi)最常見的是聽神經(jīng)瘤，發(fā)生于舌下神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤極為罕見，目前國(guó)內(nèi)報(bào)道不足100例。

　　益陽市安化縣47歲的夏某半年前突然出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、惡心嘔吐的癥狀。半個(gè)月前，夏某病情加重，在省腦科醫(yī)院就診證實(shí)，他腦部右側(cè)頸靜脈孔區(qū)長(zhǎng)有一個(gè)面積為7×6×7厘米的腫瘤。

　　黃紅星說，由于夏某的腫瘤位于枕骨大孔、頸靜脈孔處，屬于神經(jīng)外科最高難度的第四類手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)之一。且由于腫瘤已嚴(yán)重壓迫到了腦干和小腦以及顱神經(jīng)，將給手術(shù)剝離帶來巨大的困難。

　　經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，該院神經(jīng)外科專家為夏某實(shí)施了顯微鏡下頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除術(shù)。在打開顱骨后，患者腦組織向外膨出，麻醉醫(yī)生立即進(jìn)行脫水、過渡放氣處理。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤位于枕骨大孔頸靜脈的深部，腦干已被擠壓至對(duì)側(cè)，面聽神經(jīng)被向上擠壓至天幕，后組顱神經(jīng)更是被腫瘤擠壓得“面目全非”，后組顱神經(jīng)中的幾支神經(jīng)被擠壓分散于腫瘤表面，讓人辯認(rèn)困難。醫(yī)生們只能在顯微鏡下逐一剝離，在細(xì)小的神經(jīng)間隙中小心翼翼地將腫瘤體中心部分掏出，再將瘤體包膜與神經(jīng)精細(xì)分離，這樣既保全了除已破壞的舌下神經(jīng)外的其他顱神經(jīng)的完整，又全切了腫瘤。目前病人已康復(fù)出院。