切除結(jié)腸息肉后竟又患上大腸癌
“五年前，我出現(xiàn)便血的癥狀，擔(dān)心自己患了直腸癌，就到醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的乙狀結(jié)腸里長(zhǎng)了2顆息肉，其中較大的一顆有青提大小。手術(shù)切除后，病理活檢結(jié)果為良性的腺瘤樣息肉。”顏女士說(shuō)。
術(shù)后，醫(yī)生一再叮囑要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，但顏女士自我感覺(jué)恢復(fù)良好，再?zèng)]有出現(xiàn)便血癥狀，便“順理成章”將醫(yī)生的囑咐忘在了腦后，一次也沒(méi)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。五年過(guò)去，最近，顏女士再次出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀，到市紅會(huì)醫(yī)院一查，這才發(fā)現(xiàn)息肉不但復(fù)發(fā)，且已經(jīng)部分癌變，只得進(jìn)行手術(shù)治療。
“臨床上，情況與顏女士類似的患者還有很多，出現(xiàn)便血癥狀時(shí)擔(dān)心，不便血了就忽視復(fù)查，這樣是很危險(xiǎn)的。”市紅會(huì)醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師何琳表示，雖然息肉被切除，但導(dǎo)致腸道長(zhǎng)息肉的原因或環(huán)境沒(méi)有改變，同樣的“土壤”還是容易滋生息肉。腸道息肉一般要到80歲后才會(huì)逐漸停止生長(zhǎng)。
除去肥胖、高血脂人群之外，有息肉遺傳家族史的人也更容易復(fù)發(fā)，因此術(shù)后定期復(fù)查極為重要。具體復(fù)查頻次應(yīng)遵從醫(yī)囑，根據(jù)臨床結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等因素來(lái)決定。
高危人群應(yīng)從40歲開(kāi)始篩查腸癌
什么是大腸息肉？
“大腸息肉就是長(zhǎng)在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩，醫(yī)學(xué)上定義為腸黏膜表面上隆起性病變。一類為炎癥性息肉、增生性息肉；另一類是腺瘤性息肉，屬于癌前病變。”何琳說(shuō)，80%-95%的大腸癌是由息肉慢慢演變而來(lái)，息肉相當(dāng)于一顆“定時(shí)炸彈”，及時(shí)切除息肉能有效預(yù)防腸癌的發(fā)生。
息肉的發(fā)病原因至今尚未明確，可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。臨床上只有很少一部分腸息肉患者會(huì)出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀也缺乏特異性，因此要確診腸道息肉不能單靠癥狀判斷，還得依賴結(jié)腸鏡檢查。
何琳提醒，無(wú)論性別、無(wú)論是否有癥狀、無(wú)論是否有危險(xiǎn)因素，都應(yīng)從50歲開(kāi)始做結(jié)腸鏡檢查，以篩查結(jié)直腸癌。
對(duì)于一些有腸炎性疾病史；有長(zhǎng)期慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便史；慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)后、膽道疾病、糖尿病史；有消化道腫瘤家族史的高危人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)從40歲開(kāi)始定期篩查結(jié)直腸癌。
“平時(shí)一旦出現(xiàn)排便異常不可忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。此外，千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε隆⒑π?、怕麻煩等理由拒絕結(jié)腸鏡檢查。”何琳說(shuō)，別讓一時(shí)的不在意錯(cuò)失“自查自救”的好機(jī)會(huì)。
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
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健客價(jià)： ￥851本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如運(yùn)動(dòng)治療，減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
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