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比高血糖更危險的其實是低血糖

摘要:是當我們聽到有人低血糖暈倒了,就會想當然地認為:低血糖只要吃點東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒有太大的危害。

相信很多人都曾有這樣的經(jīng)歷:

還是青蔥少年時,正在教室里上課,突然間有個同學暈倒了。班里一陣驚呼,大家急忙把他送到醫(yī)務室,結果發(fā)現(xiàn)是低血糖。醫(yī)生囑咐說喝點糖水或吃點巧克力,休息一會兒很快就好了。

這大概是大多數(shù)人對低血糖最初的印象了。長大后,發(fā)現(xiàn)低血糖這事在生活中也挺常見的,早高峰上班擠地鐵時,不時會遇到有人因為沒吃早餐而低血糖暈倒,運動時也常常會發(fā)現(xiàn)有人臉色蒼白地在補充糖分。

于是當我們聽到有人低血糖暈倒了,就會想當然地認為:低血糖只要吃點東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒有太大的危害。

其實,低血糖比高血糖更讓人瑟瑟發(fā)抖。關于低血糖,這些知識你不可忽視——

低血糖如狼似虎,比高血糖更可怕

我們知道,糖尿病可引起100多種并發(fā)癥,大家對此也都比較重視。但其實,和高血糖相比,低血糖的危害毫不遜色,甚至更可怕。輕度的低血糖可能會引起嘔吐、心跳加速、出冷汗等等,而嚴重的低血糖,可以在短短的幾個小時,造成患者昏迷,甚至有死亡風險。

在臨床上,急診的原則是高血糖患者可以等,但低血糖必須立刻處理??上攵?,低血糖猛于虎的比喻并不夸張。

在醫(yī)學上,不同人群的低血糖判定標準不同:糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 時,就被認為是低血糖[1],而非糖尿病患者血糖<2.8 mmol/L時是低血糖。

可怕的是,臨床上有些患者往往沒有典型的低血糖反應癥狀,只是神情比較淡漠,或者直接表現(xiàn)成神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、嗜睡、昏迷等,如果此時醫(yī)生判斷不準確,患者就有可能面臨死亡風險……

這種“無癥狀性低血糖”往往發(fā)生在長期頻繁發(fā)生低血糖的患者或老年糖尿病患身上,所以,這類朋友一定要注意血糖的控制以及全天候監(jiān)測血糖。

所以說,低血糖同樣需要引起重視。

低血糖這貨,還有N個面具

血糖這個東西,平衡狀態(tài)下是個小可愛,一旦太高或者太低,就開始搞事情了。

一般來說,血糖的一天是隨著時間呈波浪式變化的,飯前、睡前、空腹的血糖水平比較低,而三餐后的血糖水平會變高。

關鍵是低血糖這貨來就來吧,還是個“戲精”,在不同人群中還戴著多副面具:

老年人發(fā)生低血糖時:可能會沒有任何癥狀,也可能會出現(xiàn)抽搐、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀;

成年人發(fā)生低血糖時:容易餓、虛寒、乏力、手抖等典型的交感神經(jīng)興奮癥狀;

嬰幼兒及低齡兒童發(fā)生低血糖時:常表現(xiàn)為易哭鬧、面色蒼白、不好好吃奶、注意力不集中、遺尿等。

低血糖的原因

導致低血糖的原因有很多,最常見的低血糖是由于糖尿病的治療不當所導致的,比如用藥后沒有及時吃飯、使用胰島素或其他糖尿病藥物過量。

所以,糖尿病患者千萬不要以為血糖降得越快越好,血糖降得太快,人體無法適應,很容易就發(fā)生低血糖。這也是為什么醫(yī)生會強調(diào)糖尿病患者的治療,不能隨意加減藥物,需要飲食結構、運動、規(guī)律用藥的配合的原因。

對于健康人來說,大多數(shù)人低血糖,可能是因為空腹時間過長沒有進食,尤其是沒吃早餐的朋友,更容易發(fā)生低血糖。長時間的劇烈運動(比如跑馬拉松)也會引發(fā)低血糖。

此外,還有這些原因也會導致低血糖:

高胰島素血癥。胰腺腫瘤(胰島細胞瘤)、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都會導致生成的胰島素過量。

先天性代謝問題。罕見情況下,遺傳性酶或激素缺乏癥也會導致低血糖,通常在嬰兒期或兒童期會發(fā)現(xiàn)這些疾病。

飲酒。飲酒可導致血糖水平降低。

餐后低血糖。也被稱為消化道性低血糖癥(當胃內(nèi)容物過快排空至小腸時,會導致葡萄糖快速吸收入血,可能會在餐后 1~2 小時內(nèi)發(fā)生低血糖)。消化性潰瘍、肥胖或其他胃部疾病手術之后也可能發(fā)生。

其他疾病和健康問題。當其他疾病影響(如胰腺和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝臟、腎上腺或腎臟疾病、心力衰竭)身體糖代謝過程時,也可能發(fā)生低血糖。

解決低血糖,不只是吃顆糖這么簡單

如果是突發(fā)低血糖的健康人,可以這樣緊急救治:

先看看身邊有沒有“快糖食品”,比如汽水、果汁等含糖飲料,先喝大半瓶(約含15克的碳水化合物)。液體升糖速度比固體快,而且不易噎住。

觀察15分鐘左右,如果病人感覺有好轉(zhuǎn),但仍有低血糖的癥狀,再喝大半瓶。如果病人喝水發(fā)生嗆咳,或昏迷狀態(tài),就不要喂水了,否則有窒息風險,此時應該側躺保證氣道暢通,并撥打急救電話。

如果患者感覺嗜睡、反應遲鈍,也應撥打急救電話,陪伴患者直到急救人員趕到。

對于患有糖尿病或其他可能導致低血糖的疾病的病人,除了上述急救外,如果患者隨身攜帶血糖儀,還應持續(xù)進行血糖監(jiān)測,以及有無出汗、視力模糊、意識模糊等低血糖癥狀,直到血糖高于70mg/dL(3.9 mmol/L) 或急救人員趕到。

此外,對于糖尿病或胰島素抵抗的人群,平時飲食應注意少吃高GI食物,維持正常的血糖濃度。日常三餐中盡量選擇消化慢、血糖上升緩慢的食物。

比如相對白饅頭和面包來說,同樣重量的米飯更有利于維持血糖穩(wěn)定。而粗糧又比單純白米飯維持血糖穩(wěn)定的效果要好,比如說吃整粒燕麥和米飯煮成的燕麥飯,而不是速溶燕麥片。

吃主食時搭配蔬菜和肉蛋,多樣化飲食搭配,對維持血糖效果會更理想。

此外,還可以多吃一些高纖維飲食,比如多吃蘋果、萵苣、魔芋、紅薯、扁豆、綠豆、蘑菇等。

對于健康人來說,平時的飲食做到三餐要按時吃飯,尤其是早餐,否則上午很容易發(fā)生低血糖狀況。此外,還要特別注意不要空腹喝酒,不要盲目節(jié)食,好好愛護自己的身體血糖才不會搞事。

總之,掌握正確的飲食方法,健康就能吃出來。

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