相信很多人都曾有這樣的經(jīng)歷:
還是青蔥少年時,正在教室里上課,突然間有個同學暈倒了。班里一陣驚呼,大家急忙把他送到醫(yī)務室,結果發(fā)現(xiàn)是低血糖。醫(yī)生囑咐說喝點糖水或吃點巧克力,休息一會兒很快就好了。
這大概是大多數(shù)人對低血糖最初的印象了。長大后,發(fā)現(xiàn)低血糖這事在生活中也挺常見的,早高峰上班擠地鐵時,不時會遇到有人因為沒吃早餐而低血糖暈倒,運動時也常常會發(fā)現(xiàn)有人臉色蒼白地在補充糖分。
于是當我們聽到有人低血糖暈倒了,就會想當然地認為:低血糖只要吃點東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒有太大的危害。
其實,低血糖比高血糖更讓人瑟瑟發(fā)抖。關于低血糖,這些知識你不可忽視——
低血糖如狼似虎,比高血糖更可怕
我們知道,糖尿病可引起100多種并發(fā)癥,大家對此也都比較重視。但其實,和高血糖相比,低血糖的危害毫不遜色,甚至更可怕。輕度的低血糖可能會引起嘔吐、心跳加速、出冷汗等等,而嚴重的低血糖,可以在短短的幾個小時,造成患者昏迷,甚至有死亡風險。
在臨床上,急診的原則是高血糖患者可以等,但低血糖必須立刻處理??上攵?,低血糖猛于虎的比喻并不夸張。
在醫(yī)學上,不同人群的低血糖判定標準不同:糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 時,就被認為是低血糖[1],而非糖尿病患者血糖<2.8 mmol/L時是低血糖。
可怕的是,臨床上有些患者往往沒有典型的低血糖反應癥狀,只是神情比較淡漠,或者直接表現(xiàn)成神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、嗜睡、昏迷等,如果此時醫(yī)生判斷不準確,患者就有可能面臨死亡風險……
這種“無癥狀性低血糖”往往發(fā)生在長期頻繁發(fā)生低血糖的患者或老年糖尿病患身上,所以,這類朋友一定要注意血糖的控制以及全天候監(jiān)測血糖。
所以說,低血糖同樣需要引起重視。
低血糖這貨,還有N個面具
血糖這個東西,平衡狀態(tài)下是個小可愛,一旦太高或者太低,就開始搞事情了。
一般來說,血糖的一天是隨著時間呈波浪式變化的,飯前、睡前、空腹的血糖水平比較低,而三餐后的血糖水平會變高。
關鍵是低血糖這貨來就來吧,還是個“戲精”,在不同人群中還戴著多副面具:
老年人發(fā)生低血糖時:可能會沒有任何癥狀,也可能會出現(xiàn)抽搐、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀;
成年人發(fā)生低血糖時:容易餓、虛寒、乏力、手抖等典型的交感神經(jīng)興奮癥狀;
嬰幼兒及低齡兒童發(fā)生低血糖時:常表現(xiàn)為易哭鬧、面色蒼白、不好好吃奶、注意力不集中、遺尿等。
低血糖的原因
導致低血糖的原因有很多,最常見的低血糖是由于糖尿病的治療不當所導致的,比如用藥后沒有及時吃飯、使用胰島素或其他糖尿病藥物過量。
所以,糖尿病患者千萬不要以為血糖降得越快越好,血糖降得太快,人體無法適應,很容易就發(fā)生低血糖。這也是為什么醫(yī)生會強調(diào)糖尿病患者的治療,不能隨意加減藥物,需要飲食結構、運動、規(guī)律用藥的配合的原因。
對于健康人來說,大多數(shù)人低血糖,可能是因為空腹時間過長沒有進食,尤其是沒吃早餐的朋友,更容易發(fā)生低血糖。長時間的劇烈運動(比如跑馬拉松)也會引發(fā)低血糖。
此外,還有這些原因也會導致低血糖:
高胰島素血癥。胰腺腫瘤(胰島細胞瘤)、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都會導致生成的胰島素過量。
先天性代謝問題。罕見情況下,遺傳性酶或激素缺乏癥也會導致低血糖,通常在嬰兒期或兒童期會發(fā)現(xiàn)這些疾病。
飲酒。飲酒可導致血糖水平降低。
餐后低血糖。也被稱為消化道性低血糖癥(當胃內(nèi)容物過快排空至小腸時,會導致葡萄糖快速吸收入血,可能會在餐后 1~2 小時內(nèi)發(fā)生低血糖)。消化性潰瘍、肥胖或其他胃部疾病手術之后也可能發(fā)生。
其他疾病和健康問題。當其他疾病影響(如胰腺和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝臟、腎上腺或腎臟疾病、心力衰竭)身體糖代謝過程時,也可能發(fā)生低血糖。
解決低血糖,不只是吃顆糖這么簡單
如果是突發(fā)低血糖的健康人,可以這樣緊急救治:
先看看身邊有沒有“快糖食品”,比如汽水、果汁等含糖飲料,先喝大半瓶(約含15克的碳水化合物)。液體升糖速度比固體快,而且不易噎住。
觀察15分鐘左右,如果病人感覺有好轉(zhuǎn),但仍有低血糖的癥狀,再喝大半瓶。如果病人喝水發(fā)生嗆咳,或昏迷狀態(tài),就不要喂水了,否則有窒息風險,此時應該側躺保證氣道暢通,并撥打急救電話。
如果患者感覺嗜睡、反應遲鈍,也應撥打急救電話,陪伴患者直到急救人員趕到。
對于患有糖尿病或其他可能導致低血糖的疾病的病人,除了上述急救外,如果患者隨身攜帶血糖儀,還應持續(xù)進行血糖監(jiān)測,以及有無出汗、視力模糊、意識模糊等低血糖癥狀,直到血糖高于70mg/dL(3.9 mmol/L) 或急救人員趕到。
此外,對于糖尿病或胰島素抵抗的人群,平時飲食應注意少吃高GI食物,維持正常的血糖濃度。日常三餐中盡量選擇消化慢、血糖上升緩慢的食物。
比如相對白饅頭和面包來說,同樣重量的米飯更有利于維持血糖穩(wěn)定。而粗糧又比單純白米飯維持血糖穩(wěn)定的效果要好,比如說吃整粒燕麥和米飯煮成的燕麥飯,而不是速溶燕麥片。
吃主食時搭配蔬菜和肉蛋,多樣化飲食搭配,對維持血糖效果會更理想。
此外,還可以多吃一些高纖維飲食,比如多吃蘋果、萵苣、魔芋、紅薯、扁豆、綠豆、蘑菇等。
對于健康人來說,平時的飲食做到三餐要按時吃飯,尤其是早餐,否則上午很容易發(fā)生低血糖狀況。此外,還要特別注意不要空腹喝酒,不要盲目節(jié)食,好好愛護自己的身體血糖才不會搞事。
總之,掌握正確的飲食方法,健康就能吃出來。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥155
本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1411.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥331.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥135調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥168輔助降血糖。
健客價: ¥399單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥92配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8輔助降血糖。
健客價: ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥39用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥61ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥3051.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥225用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥9.5