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準(zhǔn)媽媽要了解妊娠合并貧血的原因及危害

2018-11-14 來源:醫(yī)知半解  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:貧血是包括死亡等母親不良結(jié)局的最常見的間接原因。研究顯示,低Hb(提示中度或者重度貧血)與早產(chǎn)、小兒死亡和感染性疾病的發(fā)生率增加相關(guān)。

妊娠合并貧血不僅常見且危害大,在分娩時(shí)加重,是世界各國(guó)重點(diǎn)關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。對(duì)于大多數(shù)患者而言,有可能在分娩前就發(fā)現(xiàn)并糾正貧血,使結(jié)局得以改善。WHO對(duì)妊娠合并貧血的定義為血紅蛋白Hb<110g/L,并分為輕度貧血[Hb(100—109)g/L]、中度貧血Hb(70—99)g/L]和重度貧血(Hb<70g/L)。

鐵缺乏是絕大多數(shù)妊娠合并貧血的原因,因?yàn)殍F儲(chǔ)存常不能滿足妊娠對(duì)鐵需求的增加。在妊娠期間總共約需要額外鐵1000mg,其中紅細(xì)胞數(shù)量增加需要450mg,胎兒生長(zhǎng)需要225mg,胎盤發(fā)育需要80mg,正常陰道分娩失血需要250mg,相當(dāng)于需要補(bǔ)鐵6.3mg/d;另外哺乳期需要補(bǔ)鐵1mg/d。

如果沒有補(bǔ)充鐵劑,在妊娠足月時(shí)將有80%妊娠婦女的骨髓標(biāo)本無法檢測(cè)到儲(chǔ)存鐵,這意味著通過正常飲食補(bǔ)鐵需要2年時(shí)間才能補(bǔ)足每次妊娠丟失的鐵。還有葉酸和維生素B12營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染性疾病、寄生蟲感染和血紅蛋白病等其他原因?qū)е碌呢氀荒芎鲆暋?/p>

鐵缺乏使可用于紅細(xì)胞生成的鐵減少,導(dǎo)致Hb降低和組織氧供減少,產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征,包括運(yùn)動(dòng)耐力降低、乏力、認(rèn)知能力降低、注意力不集中、易怒、抑郁傾向、心悸、頭痛、面色蒼白、舌炎、口角唇炎、指甲皺縮、反甲、免疫力下降、易感染和異食癖。

貧血是包括死亡等母親不良結(jié)局的最常見的間接原因。研究顯示,低Hb(提示中度或者重度貧血)與早產(chǎn)、小兒死亡和感染性疾病的發(fā)生率增加相關(guān)。在全世界范圍內(nèi),Hb<70g/L是半數(shù)母親死亡的相關(guān)原因。而且,缺鐵性貧血還可能影響胎兒和新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。

即使在資源充裕地區(qū),母親貧血管理仍做得不到位,其部分原因可能是缺少制訂治療和干預(yù)措施所需的高質(zhì)量證據(jù),因此急需建立有關(guān)母親貧血結(jié)局以及治療效果報(bào)告的更加標(biāo)準(zhǔn)的方法。

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