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男子凌晨突然腹痛休克 血像洪水般涌出

2018-10-23 來(lái)源:杭州日?qǐng)?bào)養(yǎng)生道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者是由于高血壓引起腹主動(dòng)脈瘤破裂,通俗點(diǎn)講就是肚子里最大的血管腹主動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來(lái),圓圓鼓鼓的,正常血管直徑2—3厘米。

一查竟是主動(dòng)脈瘤破裂

“10月19日凌晨4點(diǎn)多,接到電話,我馬上從床上跳起,往醫(yī)院趕。兩位副主任醫(yī)師也摸黑趕到醫(yī)院,大家清楚,這個(gè)病人很危險(xiǎn)。”省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松回憶起3天前的搶救,歷歷在目。

老何(化名)今年52歲,當(dāng)時(shí)正因其他疾病在醫(yī)院治療。當(dāng)天凌晨突發(fā)肚子疼痛,血壓直線往下掉,值班醫(yī)師和護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn),請(qǐng)血管外科醫(yī)生會(huì)診,緊急做了CT明確診斷,患者是腹主動(dòng)脈瘤破裂。

“患者是由于高血壓引起腹主動(dòng)脈瘤破裂,通俗點(diǎn)講就是肚子里最大的血管腹主動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來(lái),圓圓鼓鼓的,正常血管直徑2—3厘米,”蔣勁松表示。

讓人揪心的是,老何的動(dòng)脈瘤有8厘米大小,終于由于壓力過(guò)高,血管壁破了一個(gè)大洞,大量的血像洪水決堤一樣從血管內(nèi)涌出,病人在瞬間就休克了,而這種病死亡率極高,超過(guò)50%。

手術(shù)難度極高

醫(yī)生2小時(shí)把他從死神手中搶了回來(lái)

蔣勁松主任等幾位專家趕到醫(yī)院后,迅速成立搶救小組,聯(lián)同麻醉科、導(dǎo)管造影室(DSA室)值班醫(yī)師迅速投入搶救工作。

蔣主任目不轉(zhuǎn)睛地盯著電腦屏幕,一幀一幀的查看患者CT。由于老何腹主動(dòng)脈瘤瘤體很大,在腹主動(dòng)脈重要分支和瘤體之間的正常血管只剩下一公分不到了,手術(shù)難度極高。專家必須像精確制導(dǎo)導(dǎo)彈一樣把支架的頭端卡入到這個(gè)一公分不到的正常血管內(nèi)。

經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的精準(zhǔn)操作,支架有驚無(wú)險(xiǎn)的在預(yù)定位置展開,堵住了血管破口,保留了患者的重要血管。老何血壓迅速恢復(fù),危險(xiǎn)得以解除。參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了口氣。目前,他已轉(zhuǎn)到普通病房。

患高血壓已十多年

他卻拒吃藥物,堅(jiān)稱吃藥費(fèi)錢

醫(yī)生:一次治療費(fèi)用夠吃一輩子藥了!

老何轉(zhuǎn)危為安后,蔣勁松主任了解到他的病史,連連搖頭:他平時(shí)在廠里干力氣活,人也壯實(shí),清楚自己患高血壓已有十多年,但自認(rèn)為沒什么不舒服,不聽任何醫(yī)生的建議,認(rèn)為吃藥費(fèi)錢,拒吃降血壓藥物,家里人怎么勸也不聽。

正是這種無(wú)知和“任性”差點(diǎn)讓他丟了性命。這也有了文章開頭,蔣勁松的感嘆:一次的治療費(fèi)用,夠吃一輩子藥了。

心內(nèi)科醫(yī)生介紹,一般的高血壓用國(guó)產(chǎn)藥,單藥(一種降壓藥)年費(fèi)用在一千以內(nèi)。而此次該患者總治療費(fèi)用得超過(guò)15萬(wàn)元。

而在10月20日,又一位擅自停服降壓藥導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生的病人被送到省人民醫(yī)院血管外科搶救,讓人唏噓不已。

秋冬季是血管性疾病高發(fā)期

發(fā)病率死亡率都大大增加!

切忌“三天打魚兩天曬網(wǎng)”

蔣勁松主任介紹,秋冬季是血管性疾病的高發(fā)期,高血壓、心梗、心絞痛、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率和致死率,常在這個(gè)階段大大增加。

氣溫下降會(huì)使人體內(nèi)周邊血管收縮以防體溫的流失,再加上寒冷使得人們活動(dòng)力減少,冬季不少美食偏重辣、咸的口味,導(dǎo)致人體血管力學(xué)出現(xiàn)微妙變化,這都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關(guān)聯(lián)因素。

蔣勁松提醒,高血壓對(duì)于血管的傷害是持續(xù)性的,特別是在氣溫驟降的時(shí)候,血管為了適應(yīng)環(huán)境而發(fā)生收縮,這時(shí)候血壓的控制顯得極為重要。

蔣勁松主任表示,與上述這個(gè)病人完全拒絕服藥相比,我們看到更多的是服降壓藥“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,不知不覺中將自己置入危險(xiǎn)之地的患者。

“最近幾天我們病房里有好幾個(gè)類似的病人,因?yàn)閷?duì)于高血壓藥物的心理排斥,自行停掉口服藥物,導(dǎo)致血壓控制不良,出現(xiàn)血管破裂、主動(dòng)脈夾層、腸系膜上動(dòng)脈夾層等危險(xiǎn)后果。這些病人送到急診室的時(shí)候往往血壓都有200/120mmHg。所以呼吁大家,要理性對(duì)待高血壓,保護(hù)好自己的血管。”蔣勁松說(shuō)。

天冷了!高血壓患者要注意

1.注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋褲,毛衣毛褲,該穿就得穿。氣溫很低或陰冷的雨雪天時(shí),要保證合適的室內(nèi)溫度,外出時(shí)記得做好保暖防護(hù)。

2.避免情緒大起大落,像過(guò)分激動(dòng)、緊張等。

3.一定要醫(yī)囑按時(shí)服藥,千萬(wàn)別認(rèn)為沒有不適就“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,甚至擅自停藥。

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