一查竟是主動(dòng)脈瘤破裂
“10月19日凌晨4點(diǎn)多,接到電話,我馬上從床上跳起,往醫(yī)院趕。兩位副主任醫(yī)師也摸黑趕到醫(yī)院,大家清楚,這個(gè)病人很危險(xiǎn)。”省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松回憶起3天前的搶救,歷歷在目。
老何(化名)今年52歲,當(dāng)時(shí)正因其他疾病在醫(yī)院治療。當(dāng)天凌晨突發(fā)肚子疼痛,血壓直線往下掉,值班醫(yī)師和護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn),請(qǐng)血管外科醫(yī)生會(huì)診,緊急做了CT明確診斷,患者是腹主動(dòng)脈瘤破裂。
“患者是由于高血壓引起腹主動(dòng)脈瘤破裂,通俗點(diǎn)講就是肚子里最大的血管腹主動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來(lái),圓圓鼓鼓的,正常血管直徑2—3厘米,”蔣勁松表示。
讓人揪心的是,老何的動(dòng)脈瘤有8厘米大小,終于由于壓力過(guò)高,血管壁破了一個(gè)大洞,大量的血像洪水決堤一樣從血管內(nèi)涌出,病人在瞬間就休克了,而這種病死亡率極高,超過(guò)50%。
手術(shù)難度極高
醫(yī)生2小時(shí)把他從死神手中搶了回來(lái)
蔣勁松主任等幾位專家趕到醫(yī)院后,迅速成立搶救小組,聯(lián)同麻醉科、導(dǎo)管造影室(DSA室)值班醫(yī)師迅速投入搶救工作。
蔣主任目不轉(zhuǎn)睛地盯著電腦屏幕,一幀一幀的查看患者CT。由于老何腹主動(dòng)脈瘤瘤體很大,在腹主動(dòng)脈重要分支和瘤體之間的正常血管只剩下一公分不到了,手術(shù)難度極高。專家必須像精確制導(dǎo)導(dǎo)彈一樣把支架的頭端卡入到這個(gè)一公分不到的正常血管內(nèi)。
經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的精準(zhǔn)操作,支架有驚無(wú)險(xiǎn)的在預(yù)定位置展開,堵住了血管破口,保留了患者的重要血管。老何血壓迅速恢復(fù),危險(xiǎn)得以解除。參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了口氣。目前,他已轉(zhuǎn)到普通病房。
患高血壓已十多年
他卻拒吃藥物,堅(jiān)稱吃藥費(fèi)錢
醫(yī)生:一次治療費(fèi)用夠吃一輩子藥了!
老何轉(zhuǎn)危為安后,蔣勁松主任了解到他的病史,連連搖頭:他平時(shí)在廠里干力氣活,人也壯實(shí),清楚自己患高血壓已有十多年,但自認(rèn)為沒什么不舒服,不聽任何醫(yī)生的建議,認(rèn)為吃藥費(fèi)錢,拒吃降血壓藥物,家里人怎么勸也不聽。
正是這種無(wú)知和“任性”差點(diǎn)讓他丟了性命。這也有了文章開頭,蔣勁松的感嘆:一次的治療費(fèi)用,夠吃一輩子藥了。
心內(nèi)科醫(yī)生介紹,一般的高血壓用國(guó)產(chǎn)藥,單藥(一種降壓藥)年費(fèi)用在一千以內(nèi)。而此次該患者總治療費(fèi)用得超過(guò)15萬(wàn)元。
而在10月20日,又一位擅自停服降壓藥導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生的病人被送到省人民醫(yī)院血管外科搶救,讓人唏噓不已。
秋冬季是血管性疾病高發(fā)期
發(fā)病率死亡率都大大增加!
切忌“三天打魚兩天曬網(wǎng)”
蔣勁松主任介紹,秋冬季是血管性疾病的高發(fā)期,高血壓、心梗、心絞痛、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率和致死率,常在這個(gè)階段大大增加。
氣溫下降會(huì)使人體內(nèi)周邊血管收縮以防體溫的流失,再加上寒冷使得人們活動(dòng)力減少,冬季不少美食偏重辣、咸的口味,導(dǎo)致人體血管力學(xué)出現(xiàn)微妙變化,這都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關(guān)聯(lián)因素。
蔣勁松提醒,高血壓對(duì)于血管的傷害是持續(xù)性的,特別是在氣溫驟降的時(shí)候,血管為了適應(yīng)環(huán)境而發(fā)生收縮,這時(shí)候血壓的控制顯得極為重要。
蔣勁松主任表示,與上述這個(gè)病人完全拒絕服藥相比,我們看到更多的是服降壓藥“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,不知不覺中將自己置入危險(xiǎn)之地的患者。
“最近幾天我們病房里有好幾個(gè)類似的病人,因?yàn)閷?duì)于高血壓藥物的心理排斥,自行停掉口服藥物,導(dǎo)致血壓控制不良,出現(xiàn)血管破裂、主動(dòng)脈夾層、腸系膜上動(dòng)脈夾層等危險(xiǎn)后果。這些病人送到急診室的時(shí)候往往血壓都有200/120mmHg。所以呼吁大家,要理性對(duì)待高血壓,保護(hù)好自己的血管。”蔣勁松說(shuō)。
天冷了!高血壓患者要注意
1.注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋褲,毛衣毛褲,該穿就得穿。氣溫很低或陰冷的雨雪天時(shí),要保證合適的室內(nèi)溫度,外出時(shí)記得做好保暖防護(hù)。
2.避免情緒大起大落,像過(guò)分激動(dòng)、緊張等。
3.一定要醫(yī)囑按時(shí)服藥,千萬(wàn)別認(rèn)為沒有不適就“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,甚至擅自停藥。
消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥1.891.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11健脾止瀉,用于脾虛久瀉,便溏腹脹,腹痛腸鳴。
健客價(jià): ¥101.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12活血,化瘀,消癥,用于婦人宿有癥塊,或血瘀經(jīng)閉,行經(jīng)腹痛,產(chǎn)后惡露不盡。
健客價(jià): ¥5本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價(jià): ¥32.5本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴帷诐?、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價(jià): ¥45舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦怠食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。
健客價(jià): ¥11.59活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.5健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥10.49清熱解毒、化濕消腫。用于濕熱下注所致的帶下量多、黃稠、經(jīng)期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包塊見上述證候者。
健客價(jià): ¥17.9溫中散寒、健脾。用于脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。
健客價(jià): ¥7大補(bǔ)元?dú)?、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、生津止渴、寧神益智等功效,適用于驚悸失眠者,體虛者, 心力衰竭、心源性休克等。
健客價(jià): ¥230調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào),或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥10.9活血,化瘀,消癥。用于婦人宿有癥塊,或血瘀經(jīng)閉,行經(jīng)腹痛,產(chǎn)后惡露不盡。
健客價(jià): ¥6清熱利濕,收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價(jià): ¥2.5調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥19.5活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15止咳祛痰,消食化滯。用于咳嗽痰多,消化不良,食積腹痛。
健客價(jià): ¥77.7順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,化瘀生新。用于血瘀氣滯引起的月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,量少色暗。
健客價(jià): ¥5