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警惕!這么多藥導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高??!

2018-03-05 來源:醫(yī)知半解  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于生長激素水平降低的老年人,采用生長激素治療可使體內(nèi)的脂質(zhì)構(gòu)成發(fā)生有益的變化,但是這種療法的不良反應(yīng)是引起關(guān)節(jié)痛、腕管綜合征和血糖升高。

 高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起。糖尿病人若長期存在高血糖,會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管等慢性損害。病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒,高滲性昏迷等癥狀。

特別是一些老年糖尿病患者,往往合并其他的疾病,如高血壓,冠心病,高脂血癥等。
 
而治療這些疾病的藥物,有些是有生糖作用的,有些與降糖藥合用會產(chǎn)生對抗降糖藥的作用,甚至?xí)黾佣拘晕kU(xiǎn)。
 
今天就和小編一起總結(jié)一下——容易導(dǎo)致血糖升高的藥物。
 
總結(jié)得多點(diǎn)兒,耐心點(diǎn)??!親們!
 
1、甲狀腺激素類藥物
 
左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉可使胰島素水平下降,糖尿病患者服用后宜適當(dāng)增加胰島素和口服降糖藥劑量。
 
2、異煙肼
 
與磺脲類降糖藥合用會出現(xiàn)糖尿和高血糖,甚至產(chǎn)生不可逆的糖尿病。
 
3、利尿劑
 
可抑制胰島素釋放,使糖耐量降低,導(dǎo)致血糖升高或尿糖陽性,如呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪。
 
4、苯妥英鈉
 
可抑制胰島素的分泌,引起高血糖。
 
5、蛋白酶抑制劑
 
蛋白酶抑制劑主要有:奈非那韋、沙奎邦韋、茚地那韋、安潑那韋、利托那韋、洛匹那韋及復(fù)合制劑。
 
無論患者有無糖尿病,在開始用蛋白酶抑制劑抗HIV病毒治療后或長期使用后,高血糖癥的發(fā)生率在3%~17%。許多專家都不贊成中斷抗病毒藥物以減輕高血糖癥,尤其是在病毒控制穩(wěn)定的病人?,F(xiàn)在推薦的方法是在開始蛋白酶抑制劑治療之前和第一年治療中每3~4個(gè)月檢測基礎(chǔ)血糖水平。如果血糖水平保持穩(wěn)定,則可減少血糖監(jiān)測次數(shù)。
 
6、沙丁胺醇
 
與其他人相比,糖尿病病人在靜滴沙丁胺醇時(shí),會出現(xiàn)更高的血糖、游離脂肪酸、酮體和甘油三酯水平。這些不良反應(yīng)可以通過藥物劑量的減少而改善,終止治療則可消失。
 
7、皮質(zhì)激素
 
腎上腺皮質(zhì)激素,簡稱皮質(zhì)激素,是腎上腺皮質(zhì)所合成分泌的激素總稱,屬甾體類化合物,但通常不包括性激素。如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。
 
其是參與血糖反向調(diào)節(jié)的重要激素,通過促進(jìn)脂肪生成和異生、減少糖原合成等而降低胰島素的敏感性,導(dǎo)致血糖濃度的升高。

8、氨茶堿
 
過量,可使兒茶酚胺釋放,引起心律不齊、高血糖癥、低鉀血癥和代謝性酸中毒。
 
9、性激素
 
有資料表明,服用口服避孕藥者糖耐量損害的發(fā)生幾率(16%)高于不用藥者(8%)。前者的空腹血漿胰島素、甘油三酯和餐后2小時(shí)血糖水平都高于后者。這種不良反應(yīng)主要是由于避孕藥片中含有炔諾酮和炔諾孕酮,前者的升血糖作用較弱,后者則有強(qiáng)烈的升血糖作用。
 
10、抗精神病藥
 
氯氮平、奧氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齊拉西酮、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等可引起葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常,包括誘發(fā)糖尿病、加重原有糖尿病和導(dǎo)致糖尿病酸中毒。
 
11、抗腫瘤藥
 
曲妥珠單抗、利妥昔單抗可引起高血糖。
 
12、生長激素
 
對于生長激素水平降低的老年人,采用生長激素治療可使體內(nèi)的脂質(zhì)構(gòu)成發(fā)生有益的變化,但是這種療法的不良反應(yīng)是引起關(guān)節(jié)痛、腕管綜合征和血糖升高。
 
13、非甾體抗炎藥
 
阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等偶可引起高血糖。
 
14、氟喹諾酮類
 
加替沙星可致嚴(yán)重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。發(fā)生低血糖一般出現(xiàn)在用藥早期(3d內(nèi)),高血糖多在用藥數(shù)日(3d后)。
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