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一個(gè)差點(diǎn)兒把醫(yī)生氣死的病案:患上“流感”后,抗生素到底該不該用

2018-01-26 來源:健康新佟學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:四天后,孩子仍舊高燒不退,而且咳嗽加重,但因?yàn)榧议L看到網(wǎng)上說,病毒感染的周期是5天,于是又繼續(xù)硬扛。到第五天,孩子實(shí)在堅(jiān)持不住了去了醫(yī)院,醫(yī)生的診斷是“重癥肺炎,合并支原體和肺炎球箘感染”。

這是個(gè)4歲的孩子,得了流感。孩子家長是博士,知道流感時(shí)吃抗生素?zé)o效,因此只給孩子吃了抗病毒藥。

四天后,孩子仍舊高燒不退,而且咳嗽加重,但因?yàn)榧议L看到網(wǎng)上說,病毒感染的周期是5天,于是又繼續(xù)硬扛。到第五天,孩子實(shí)在堅(jiān)持不住了去了醫(yī)院,醫(yī)生的診斷是“重癥肺炎,合并支原體和肺炎球箘感染”。

這種病情,如果再晚來一點(diǎn),孩子很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)!

許醫(yī)生郁悶的是,家長對疾病的刻板了解和隨意自理,機(jī)械地以為,既然流感是病毒所致,而抗生素是殺細(xì)菌的,所以挺到最后也不給孩子用抗生素。

可惜的是他不知道,病毒感染引起的疾病,到后來是可以合并細(xì)菌感染的,每年流感爆發(fā),都會(huì)有人因流感死亡,這些人不是死于流感,而是死于細(xì)菌感染的并發(fā)癥,如果絕對不用抗生素,基本上是在等死,這比濫用抗生素的危險(xiǎn)還要大!

「感冒,也要分不同療法」

感冒分兩種,普通感冒和流感,都是由病毒引起的,大約有100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒。

因此,在感冒初期,一見到嗓子疼、咳嗽,就上抗生素的話,確實(shí)是一種濫用。

同樣是感冒,很多人喝幾碗姜湯,用“鹽灸包”熱敷脖子后面的風(fēng)池,風(fēng)府,風(fēng)門穴,通過入腎經(jīng)的鹽,驅(qū)邪外出,再早點(diǎn)睡覺,感冒可能就好了。因?yàn)檫@些辦法增加了他們的免疫力,改善了癥狀,使身體可以等到病毒感染的“自限性”周期到來。通俗講就是,等病毒死了,感冒就自然好了。

但很多人確實(shí)是吃了抗生素之后感冒好的,因?yàn)榱鞲胁《救肭稚眢w,身體的免疫細(xì)胞全力以赴地和病毒對抗,免疫力因?yàn)榉至鞫档?,這個(gè)時(shí)候很容易繼發(fā)細(xì)菌感染,而抗生素治好的也正是這些繼發(fā)的感染。

「什么時(shí)候該用抗生素?」

既然有可能有繼發(fā)感染,什么時(shí)候就要用抗生素了呢?

最簡單的去醫(yī)院化驗(yàn),“血常規(guī)”檢查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高了,就意味著有細(xì)菌感染,病毒感染時(shí),白細(xì)胞是不會(huì)升高的,甚至還會(huì)降低。

另一個(gè)重要指標(biāo)是“C反應(yīng)蛋白”,它如果升高,也意味有細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候就需要用抗生素,如果此時(shí)仍堅(jiān)持不用,可能會(huì)加重病情。

從癥狀上,如果有了下面幾點(diǎn),也要考慮用抗生素:

1、扁桃體上有白點(diǎn)

很多人感冒時(shí)嗓子疼,但如果咽喉紅腫,而且咽部黏膜上有白點(diǎn),這是細(xì)菌感染了。另外,如果除了嗓子疼,沒有流鼻涕、打噴嚏等其他感冒癥狀,也要小心,因?yàn)檫@可能是鏈球菌感染,這些都需要盡快使用抗生素。

2、黃色的鼻涕或者

一般來說,病毒性感冒通常會(huì)流清鼻涕,干咳無痰。如果鼻涕和痰是黃色的,可能就是細(xì)菌感染了,即便不用西藥的抗生素,也需要用中藥清熱解毒藥了,比如“急支糖漿”,“羚羊清肺丸”。

3、感冒拖延日久還不好

病毒感染一般有七天甚至更短的自限性,如果遷延時(shí)間太長,很可能是繼發(fā)的鼻竇炎等更嚴(yán)重的問題,這多屬于細(xì)菌感染,此時(shí)最好化驗(yàn)血常規(guī),據(jù)此考慮抗生素的使用。

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