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卵巢儲備功能下降有哪些表現(xiàn)?

摘要:基礎卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經(jīng)第2-3天FSH水平,大于10—25U/L提示卵巢儲備下降,若FSH連續(xù)兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。

  卵巢儲備功能是指卵巢內(nèi)存留的卵泡的數(shù)量和質(zhì)量,反映女性的生育潛能。卵巢儲備功能受年齡、遺傳、環(huán)境等多種因素影響。若卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)量減少、卵母細胞質(zhì)量下降,導致生育潛能降低,稱為卵巢儲備功能下降(Diminishedovarianreserve,DOR)。約10%的不孕癥女性卵巢儲備功能下降。

  卵巢儲備功能下降不同于卵巢早衰或更年期,沒有明顯的臨床癥狀、體征,可能僅表現(xiàn)為不孕癥或不為臨床發(fā)現(xiàn),依靠輔助檢查診斷。對于卵巢儲備功能下降的診斷現(xiàn)尚無統(tǒng)一標準,目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應用的指標有:年齡、基礎卵泡刺激素(FSH)水平、基礎抗苗勒管激素(AMH)水平、竇卵泡數(shù)(AFC)。卵巢儲備功能下降可表現(xiàn)為:

  1、基礎卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經(jīng)第2-3天FSH水平,大于10—25U/L提示卵巢儲備下降,若FSH連續(xù)兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。

  2、基礎抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細胞分泌,許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關,但研究數(shù)值尚不統(tǒng)一,仍是當下研究重點。

  3、竇卵泡(AFC)數(shù)減少:竇卵泡指早卵泡期直徑2~9mm的卵泡,通常認為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計少于4~6個提示卵巢儲備功能下降。

  卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標準,需綜合評估患者情況,所以提醒各位,不要自行對自身情況妄自揣測診斷,若未避孕未孕超過1年,需到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,綜合評估身體情況,指導受孕。

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